家住外地今年38歲的江美蘭(化名)8月初因為昏迷、抽搐再次發(fā)作，被家人送到了當地精神疾病專(zhuān)科醫院，醫院按癲癇發(fā)作為其進(jìn)行了治療。然而就在治療期間，原本三四天發(fā)作一次的癲癇病，發(fā)作次數頻繁增加，居然發(fā)展成為一天就會(huì )發(fā)作3到4次，有時(shí)查血糖低于正常水平。盡管曾多次輾轉于不少大醫院，可醫生的診斷基本都是癲癇或者精神病，這些年光是用于治療癲癇病就花了4、5萬(wàn)元，可是病情不見(jiàn)好還越來(lái)越重

　　為了更加詳細探查病情并接受治療，江女士在丈夫的陪同下慕名來(lái)到了江蘇省人民醫院膽胰外科就診。

　　江女士的丈夫陳先生告訴記者，四年前江美蘭在上班的時(shí)候突然昏倒，在當地醫院掛水后又好了，可是病情卻越來(lái)越重，原本溫柔賢惠的妻子自從生病后脾氣變的很古怪，有時(shí)候腦子也會(huì )不清醒，甚至還經(jīng)?；孟胨型庥?。為了照顧生病的母親，12歲的女兒小小年紀就學(xué)會(huì )了燒菜煮飯、做家務(wù)，而他自己也因為經(jīng)常帶妻子到各地看病無(wú)法正常工作，家里的經(jīng)濟情況現在也很不好。

　　就在陳先生一籌莫展之際，江蘇省人民醫院普外科膽胰組的錢(qián)祝銀主任發(fā)現，江女士的CT報告顯示她的胰頭部位有隆起，再根據她的臨床表現，高度懷疑江女士患上的應該不是“精神病”而是一種罕見(jiàn)的“胰島素瘤”，并決定盡快為其進(jìn)行剖腹探查。

　　手術(shù)中，錢(qián)祝銀主任小心翼翼的順著(zhù)江美蘭的胰腺體仔仔細細進(jìn)行了檢查，45分鐘后，他發(fā)現胰頭部位的隆起組織是正常組織結構，而在胰腺尾部卻深藏著(zhù)一個(gè)直徑約2厘米的腫塊!隨即，他將腫瘤細致地剝離了出來(lái)，經(jīng)過(guò)快速病理鑒定，這的確是一個(gè)“胰島素瘤”!而江美蘭瘋瘋癲癲四年，反復發(fā)作昏迷、抽搐的罪魁禍首就是這個(gè)看上去不大，卻害人不淺的“胰島素瘤”。

　　那么，胰腺部位腫瘤怎么會(huì )引起“精神病”呢?江蘇省人民醫院普外科錢(qián)祝銀主任告訴記者，“胰島素瘤”是一種非常罕見(jiàn)的單發(fā)腫瘤，多數為良性腫瘤，一般沒(méi)有特殊誘因，它的發(fā)生率還不到百萬(wàn)分之一!

　　一般來(lái)說(shuō)患有“胰島素瘤”的病人會(huì )出現Whipple三聯(lián)癥的表現，即空腹低血糖、發(fā)病時(shí)血糖最低只有1.6mmol/L遠遠低于2.8mmol/L的標準，給予高糖液體或進(jìn)食后立即緩解。除此以外還會(huì )出現因低血糖誘發(fā)的心慌、發(fā)抖，有的人還會(huì )出現神經(jīng)性低血糖引起的腦組織改變，常表現為“人格改變”、精神錯亂或癲癇。

　　手術(shù)后，江美蘭的血糖指標很快就恢復到了正常水平，并且再也沒(méi)有出現過(guò)低血糖、抽搐等癥狀，精神狀態(tài)也在一天天好轉?？粗?zhù)正在逐漸好轉的妻子，陳先生告訴記者，自已心里輕松了很多。

　　針對此例罕見(jiàn)疾病，錢(qián)祝銀主任表示，“胰島素瘤”引起的低血糖伴隨精神癥狀極易與精神病混淆，對此患者和醫務(wù)人員一定要注意鑒別診斷，除了影像學(xué)檢查外，還應考慮患“胰島素瘤”的可能性。此病如果不能及時(shí)就診，長(cháng)期低血糖可能危及生命，而反復發(fā)作的低血糖會(huì )誘發(fā)神經(jīng)性低血糖，會(huì )導致腦組織不可逆性的損傷，也就是說(shuō)不是精神病的患者也極有可能真的成為“精神病”。

（實(shí)習編輯：周家文）