病例
去年,王明小朋友被確診患有1型糖尿病,不得不每天注射胰島素來(lái)維持正常的生活和學(xué)習。一次在上完體育課后,他突然心慌出汗、眼前發(fā)黑,隨后暈倒在地、不省人事。急送醫院后,醫生說(shuō)他出現了低血糖反應,后經(jīng)靜脈推注葡萄糖后,王明的病情很快好轉,轉危為安。
那么,王明小朋友為什么會(huì )在劇烈運動(dòng)后出現低血糖反應呢?原來(lái),他在無(wú)劇烈運動(dòng)的情況下,每天應用的胰島素量是恒定的,平時(shí)的飲食量也較穩定,這樣空腹及餐后血糖也就能維持在較理想的范圍內。但當運動(dòng)量突然增加時(shí),體內血液中的葡萄糖就會(huì )大量分解代謝,以便產(chǎn)生更多的能量來(lái)供給機體利用。這時(shí),如果肝糖原不能及時(shí)轉化為葡萄糖以維持正常的血糖水平時(shí),就會(huì )出現低血糖反應。
解讀
低血糖反應是糖尿病患者經(jīng)常出現的急性并發(fā)癥,發(fā)病急,來(lái)勢兇。輕者出現肢體顫抖、出汗、疲乏無(wú)力、面色蒼白、心慌眼黑、心動(dòng)過(guò)速、有明顯饑餓感;重者可導致意識不清或昏迷。如果不及時(shí)搶救治療,可能會(huì )出現生命危險,低血糖對身體造成的近期危害遠比高血糖要大。無(wú)論是1型還是2型糖尿病患者,在糾正高血糖的同時(shí),都要防止低血糖的發(fā)生,尤其是在劇烈運動(dòng)以后或不能及時(shí)進(jìn)餐時(shí)。
那么,1型糖尿病患兒該如何防止低血糖的發(fā)生呢?
一般情況下,發(fā)生低血糖有以下三種原因:①胰島素用量不當,劑量過(guò)大;②進(jìn)餐量太少或不能及時(shí)進(jìn)餐;③活動(dòng)量太大,體內熱量消耗過(guò)多又不能及時(shí)補充。王明的低血糖反應出現在體育課后,顯然與運動(dòng)量過(guò)大有關(guān)。
1型糖尿病多發(fā)生在青少年時(shí)期,這些小患者體內胰島B細胞被破壞而不能分泌足夠的胰島素來(lái)滿(mǎn)足機體的需要,造成體內胰島素絕對不足,患者必須每天應用胰島素治療,才能保持正常的生長(cháng)發(fā)育。天真活潑、貪玩好動(dòng)是小朋友的天性,學(xué)齡時(shí)期的小朋友學(xué)習任務(wù)很繁重,體力和腦力消耗都較大,機體所需要的熱量相對較多,所以,對于正處在長(cháng)身體階段的小朋友,生長(cháng)發(fā)育所需要的營(yíng)養成分不能缺少;而且為了增強體質(zhì),讓患1型糖尿病的小朋友與正常的小朋友一樣健康地成長(cháng),必要的運動(dòng)鍛煉也不能缺少。因此,患兒家長(cháng)必須密切關(guān)注患兒的情況,避免可能引起低血糖的情況發(fā)生。
為了防止平時(shí)應用胰島素治療的1型糖尿病患兒發(fā)生低血糖,應當讓他隨時(shí)在口袋里準備一些糖果或零食,以備在劇烈運動(dòng)后及時(shí)食用。在低血糖發(fā)生的前期,常常會(huì )出現一些身體不適的先兆癥狀,這時(shí)如果吃一些食物,能起到事半功倍的效果。對于常規的治療措施,如果患兒平時(shí)血糖控制得比較理想,一般不必調整胰島素用量和一日三餐的飲食結構及數量需要注意的是,1型糖尿病患兒最好不要一個(gè)人單獨活動(dòng)或進(jìn)行劇烈運動(dòng),活動(dòng)時(shí)一定要有知道他病情的人監督。必要時(shí)可隨身攜帶一張卡片,寫(xiě)上姓名、住址、患病情況以及與家人的聯(lián)系方式等,以便在患兒發(fā)生低血糖時(shí)能夠得到及時(shí)有效的治療。
(實(shí)習編輯:周家文)
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158