自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺對自身成分作為抗原由CD4陽(yáng)性的輔助細胞的識別產(chǎn)生免疫應答的結果而造成胰腺的炎癥性病變。與常見(jiàn)原因的慢性胰腺炎比較，AIP具有相對典型的表現：沒(méi)有急性胰腺炎表現而出現阻塞性黃疸的老年患者，有高丙種球蛋白血癥和血清IgG4水平升高，自身抗體陽(yáng)性，不規則胰管狹窄和胰腺彌漫性腫大，病理提示為纖維化伴顯著(zhù)的T淋巴細胞、漿細胞等慢性炎性細胞浸潤。

　　皮質(zhì)類(lèi)固醇已被確定為自身免疫性胰腺炎的標準治療，但對皮質(zhì)類(lèi)固醇激素維持治療的要求是有爭議的。近期，有研究者進(jìn)行了一項隨機對照試驗，以闡述維持性皮質(zhì)類(lèi)固醇治療AIP患者的療效。

　　根據他們的研究結果，接受皮質(zhì)類(lèi)固醇維持治療3年的患者與在第26周停藥的患者相比，表現出較低的復發(fā)率和較長(cháng)的無(wú)復發(fā)生存率。相關(guān)內容在線(xiàn)發(fā)表于Gut上，醫脈通進(jìn)行了整理。

　　來(lái)自日本難治性胰腺疾病研究委員會(huì )的研究人員表示，他們的研究結果表明，維持性皮質(zhì)類(lèi)固醇治療能有效減少復發(fā).。長(cháng)期低劑量使用皮質(zhì)類(lèi)固醇維持治療將是減少自身免疫性胰腺炎患者復發(fā)的一種選擇，尤其是那些具有高疾病活動(dòng)性和復發(fā)風(fēng)險的患者。

　　為了研究維持性皮質(zhì)類(lèi)固醇在自身免疫性胰腺炎中的療效，研究人員于2009年4月至2012年3月在日本的15家三級護理中心招募了49名患者。初始口服潑尼松龍治療26周后（所有患者12周內達到緩解），他們隨機分配30例患者每日使用5-7.5mg口服強的松龍維持治療3年，其余19例在第26周停止類(lèi)固醇治療。

　　意向性治療分析表明，在3年內，接受維持治療的患者有23.3%發(fā)生復發(fā)，在26周停止皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的患者有57.9%發(fā)生復發(fā)（P=0.011）。此外，維持治療組有顯著(zhù)更長(cháng)的無(wú)復發(fā)生存期（P=0.007）。

　　最后，研究人員觀(guān)察到?jīng)]有嚴重的、需要停止治療的皮質(zhì)類(lèi)固醇相關(guān)的并發(fā)癥。他們還得出結論，進(jìn)一步研究維持治療的長(cháng)期效果以及確定預測復發(fā)的生物標志物是必要的。