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眼球內陷

眼球內陷 應該做什么檢查

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　　首先了解患者年齡，若為老年人，或患重病伴脫水，均可導致眶脂肪減少及眶內容物體重縮小，而使眼球內陷，一般為雙側性。全身是否患有臉半側萎縮癥及進(jìn)行性脂肪營(yíng)養不良，前者多為單側性，后者可為雙側性眼球內陷。如同時(shí)伴有同側上瞼下垂、瞳孔縮小和瞼裂縮小等，則應進(jìn)一步除外有無(wú)Horne綜合征。病史中有無(wú)斜視術(shù)后或Duane退縮綜合征特征，其可因眼外肌縮短而致眼球內陷。注意有無(wú)眼眶炎癥、手術(shù)、外傷史，特別是爆裂傷眶骨骨折，均有引起眼球內陷的可能。

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　　注意全身情況，有無(wú)重病伴脫水，有無(wú)進(jìn)行性脂肪營(yíng)養不良及臉半側萎縮癥體征。眼部檢查注意眶周有無(wú)軟組織腫脹、傷口及皮下淤血，眶周有無(wú)壓痛。除眼球內陷外，注意兩側瞼裂大小，是否對稱(chēng)，有無(wú)上瞼下垂，瞼裂大小與眼球轉動(dòng)的關(guān)系。瞳孔大小，兩側是否等大，光反應如何？以及眼底表現。以進(jìn)一步尋找引起眼球內陷的原因。

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　　眼球突出計的應用，是了解眼球是否內陷，以及內陷程度的可靠方法。X線(xiàn)平片或CT掃描了解眶骨骨折情況，眶腔有無(wú)積血、上頜竇有無(wú)碎骨片、眼球位置均有助于診斷。作者遇1例爆裂性眶骨骨折，眼球明顯內陷，經(jīng)CT掃描眼球大部?jì)认萦诤Y竇中。

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[看病掛什么科]

[需要做的檢查] 角質(zhì)蛋白19片段(CYFRA21-1) 、 細胞角質(zhì)蛋白19片段 、 端粒酶 、 糖鏈抗原50

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