根據《柳葉刀》2015年的數據,中風(fēng)已經(jīng)成為全球殘疾和死亡的主要原因之一[1],并且患者逐漸年輕化,不再是老年人的“專(zhuān)利”。
根據中國卒中協(xié)會(huì )2015年發(fā)布的《中國卒中流行報告》,我國每年新發(fā)中風(fēng)患者約270萬(wàn),每年死于中風(fēng)的患者約120萬(wàn),中風(fēng)每年給國家帶來(lái)的經(jīng)濟負擔達400億[2]。流行病學(xué)數據顯示,中國每年的中風(fēng)患病率為1287.3/10萬(wàn),死亡率為126.4/10萬(wàn),并且存在顯著(zhù)的性別差異,男性的死亡率高于女性[3]。
中風(fēng)的病因十分復雜,其中遺傳、年齡、性別和種族等風(fēng)險因素我們無(wú)能為力,但是保持健康的生活方式同樣可以有效地降低中風(fēng)的風(fēng)險。
來(lái)自德國神經(jīng)退行性疾病中心的LoesCARutten-Jacobs博士試圖評估遺傳因素和生活方式與中風(fēng)的關(guān)系,收集了30萬(wàn)英國志愿者的數據,進(jìn)行了多基因風(fēng)險評分和生活方式評分,研究結果顯示,高遺傳風(fēng)險與低遺傳風(fēng)險相比,中風(fēng)風(fēng)險高了35%,而保持健康的生活方式與不健康的生活方式相比,與中風(fēng)風(fēng)險降低66%有關(guān)[4]!相關(guān)研究發(fā)表在《英國醫學(xué)雜志》上。
研究的數據庫來(lái)自英國生物銀行的前瞻隊列,在2006年-2010年從英國各地招募了30萬(wàn)名年齡40-73歲的志愿者,借助問(wèn)卷調查、健康記錄等收集了大量數據,主要著(zhù)眼于遺傳風(fēng)險和生活方式,平均隨訪(fǎng)7年的時(shí)間,共有2077名患者被診斷為中風(fēng)。
研究人員根據與中風(fēng)相關(guān)的基因構建了遺傳風(fēng)險評分,分數最低的三分之一歸為“低風(fēng)險”,分數最高的三分之一判定為“高風(fēng)險”。
關(guān)于健康的生活方式,奇點(diǎn)糕在之前的文章中已經(jīng)介紹過(guò)很多次了(《循環(huán)》:至少延壽12年!哈佛科學(xué)家發(fā)現,堅持這5種生活方式,可大幅降低心血管疾病和癌癥風(fēng)險,預期壽命大幅延長(cháng)|臨床大發(fā)現)。在這次的研究中,研究人員將不吸煙、健康飲食、體重指數<30kg/m2和每周兩次或更多的中度體育活動(dòng)作為健康生活方式的四個(gè)因素,能夠有三個(gè)或四個(gè)因素被記錄為“有利的生活方式”,而沒(méi)有或者只有一個(gè)因素被記錄為“不利的生活方式”。(研究所指的中度體育活動(dòng)為每周至少150分鐘的中等強度活動(dòng)或每周75分鐘的劇烈活動(dòng),不多吧?)
研究結果顯示,遺傳因素果然在中風(fēng)風(fēng)險中占據了重要的位置,以低遺傳風(fēng)險組為對照,中度風(fēng)險組的中風(fēng)風(fēng)險高了20%,而高風(fēng)險組的中風(fēng)風(fēng)險要高了35%。
但是,生活方式與中風(fēng)的相關(guān)性卻比遺傳因素的更高。以有利生活方式組為對照,不利的生活方式與中風(fēng)風(fēng)險增加66%有關(guān)!
研究人員還分別計算了這四種生活方式與中風(fēng)風(fēng)險的相關(guān)性。結果顯示,吸煙與中風(fēng)的相關(guān)性遠超過(guò)其他因素,大約是其他生活方式因素的兩倍。在低風(fēng)險人群中,以保持有利生活方式為對照,只吸煙這一項風(fēng)險因素就與中風(fēng)風(fēng)險增加135%有關(guān)??!緊隨其后的是體重因素,與中風(fēng)風(fēng)險增加43%有關(guān)。
看來(lái)控制吸煙和保持體重這樣的老生常談,在降低中風(fēng)風(fēng)險上也是同樣適用的啊~
同時(shí),為了避免某些低遺傳風(fēng)險的朋友“花樣作死”,也為了避免高遺傳風(fēng)險的朋友破罐子破摔,研究人員統計了在不同遺傳風(fēng)險人群中,生活方式與中風(fēng)風(fēng)險的關(guān)系。結果顯示,不論遺傳風(fēng)險如何,保持有利的生活方式都與中風(fēng)風(fēng)險降低有關(guān)。
如果有患者本身就屬于遺傳高風(fēng)險人群,還非要“抽煙喝酒吃肥肉”,那不好意思了,中風(fēng)風(fēng)險提高了130%!但是如果這位患者可以保持有利的生活方式,那么他的中風(fēng)風(fēng)險就只提高了44%。(均以低遺傳風(fēng)險有利生活方式為對照)
中風(fēng)屬于心腦血管疾病大軍中的一員,同樣隨著(zhù)年齡的增加而增加風(fēng)險,并且存在明顯的性別差異。在此次研究中,研究人員發(fā)現不利生活方式的男性中風(fēng)風(fēng)險增加了82%,約為女性風(fēng)險增加(36%)的兩倍。
當然,研究也存在一定的局限性。比如,生活方式因素只有四種,分析面較窄,沒(méi)有將生活壓力、睡眠質(zhì)量等考慮進(jìn)去;并且研究人群僅限于歐洲血統,不可避免地限制了研究結果的普遍性。
作者表示,這些研究結果“強調了生活方式干預降低中風(fēng)風(fēng)險的潛力,即使在高遺傳風(fēng)險的人群中,健康的生活方式也與降低中風(fēng)風(fēng)險有關(guān)”。
總之,還是那句話(huà),保持健康的生活方式總是吃不了虧的。一時(shí)放縱固然爽,病魔可能就要接踵而至了。。。