如果沒(méi)有參與一項科學(xué)試驗，孫麗很可能早就患上了糖尿病。

　　那是1986年，這個(gè)黑龍江省大慶市的普通教師，剛剛生完孩子。她胃口好到每頓飯能吃七八個(gè)雞蛋，但也胖得“走走就喘、干不動(dòng)活”。在一家媒體的報道里，這個(gè)20多歲的母親“腿長(cháng)才2尺9，腰圍卻有3尺1”。

　　一項名為“大慶糖尿病六年隨訪(fǎng)”的科學(xué)研究，改變了這個(gè)糖尿病高危人士的命運。時(shí)任中日友好醫院內分泌科主任的潘孝仁與時(shí)任大慶油田總醫院院長(cháng)胡英華合作，對當地577位糖尿病高危人群進(jìn)行生活方式持續6年的干預。研究結論顯示，只需對不健康的生活方式進(jìn)行干預，就能有效預防糖尿病的發(fā)生。

　　“其實(shí)是很簡(jiǎn)單的一件事，卻發(fā)現了全世界都不知道的大問(wèn)題。”現任中日友好醫院內分泌專(zhuān)業(yè)首席專(zhuān)家李光偉對中國青年報記者說(shuō)。時(shí)至今日，這項科學(xué)研究仍然對試驗人群進(jìn)行追蹤，再次印證了多年前的研究結論。

　　令人遺憾的是，這個(gè)轟動(dòng)世界的“大慶研究”并沒(méi)有對糖尿病預防帶來(lái)改變。來(lái)自上海瑞金醫院和中國疾病控制中心的最新調查顯示，我國成人中糖尿病的患病率為11.6%，處于糠尿病前期的高危人群達到一半，這意味著(zhù)每?jì)蓚€(gè)成年人就有一個(gè)存在最終患上糖尿病的風(fēng)險。

　　“糖尿病的出路不在治療，而在于預防。”同時(shí)擔任中華內分泌學(xué)會(huì )副主任委員的李光偉表示，“但我們現在對預防研究還不夠重視。”

　　對糖尿病高危人群進(jìn)行生活方式的干預能減少發(fā)病率達30%~50%

　　當潘孝仁帶領(lǐng)20多位醫生來(lái)到大慶進(jìn)行糖尿病篩查時(shí)，孫麗的血糖測量結果為糖尿病前期。這一狀況類(lèi)似于交通信號燈的黃燈，是界于糖尿病患者和正常人之間的高危地帶。

　　孫麗等高危人群正是潘孝仁尋找的目標。對于患者人群占95%左右的Ⅱ型糖尿病，世界衛生組織稱(chēng)為“技術(shù)和生活方式的產(chǎn)物”，患者不得不產(chǎn)生大量胰島素來(lái)應對一種“攝入了比以往更多的熱量、卻沒(méi)有很多身體需求的情況”。

　　一個(gè)經(jīng)典的案例發(fā)生在瑙魯。在這個(gè)南太平洋島國，不起眼的鳥(niǎo)糞里蘊藏著(zhù)珍貴的磷酸鹽礦藏。當西方人前來(lái)開(kāi)發(fā)礦藏時(shí)，垃圾食品和悠閑的生活方式也隨之而來(lái)。這里很快成為上世紀六七十年代世界上糖尿病最流行的國家——有一半人患有糖尿病。

　　“雖然大家都知道糖尿病是生活方式病，但干預生活方式是否能預防糖尿病，誰(shuí)也說(shuō)不清楚。”李光偉告訴中國青年報記者，“國際上做過(guò)研究，但是很粗糙，結論沒(méi)有被承認。”

　　剛從美國學(xué)習歸來(lái)的潘孝仁找到了胡英華，希望能夠驗證這一猜想。按照他的設想，在那個(gè)物資匱乏的年代，大慶已經(jīng)出現了瑙魯的景象。在人們的記憶中，當時(shí)“肉、蛋、油都是油田成批發(fā)放，兩口子都在油田上班的，一年能分到兩頭豬”。當時(shí)參與研究的油田總醫院醫生王金平記得，大慶的街頭，早早地就出現了體重200多斤的大胖子。

　　對于糖尿病這種富貴病，許多人覺(jué)得陌生而又遙遠。根據一項上世紀80年代的數據，中國當時(shí)的糖尿病患病率只有0.67%。在如今每年12萬(wàn)糖尿病門(mén)診量的中日友好醫院，當時(shí)每天只需要一個(gè)大夫出門(mén)診。

　　為了保證研究的科學(xué)性，潘孝仁帶領(lǐng)的團隊先是對當地的200多位醫生護士進(jìn)行培訓，然后對11萬(wàn)人進(jìn)行篩查，選出577位處于糖尿病前期的危險人士作為跟蹤對象，把他們分為飲食干預、運動(dòng)干預、飲食加運動(dòng)干預和不接受干預的對照組進(jìn)行實(shí)驗。

　　“改變生活方式太難了。”李光偉解釋?zhuān)?ldquo;一個(gè)大胖子，你讓他不吃飯，他肯定難受，不是他沒(méi)出息，而是低血糖真難受。”為此，潘孝仁設計出一個(gè)中等強度的干預方案。每個(gè)廠(chǎng)礦衛生所的廠(chǎng)醫作為監測員，負責20名左右被干預對象，在最開(kāi)始的6個(gè)月里，半個(gè)月見(jiàn)面一次，進(jìn)行指導。

　　“能站著(zhù)就別坐著(zhù)，站著(zhù)的時(shí)候顛一顛那也是運動(dòng)；你今天吃了倆土豆，就別吃主食了。”監測員就是用這種方式，對被干預者進(jìn)行科普的。

　　這群高危人群的配合，也大大超出了科學(xué)家的預料。孫麗開(kāi)始去跳舞，起初由于太胖沒(méi)人邀請，她就“改跳男步，帶著(zhù)別人跳”；她把早餐和晚餐都改為青粥小菜；如果遇到請客吃飯，她就“挑清淡點(diǎn)的涮著(zhù)茶水吃”。

　　“也就難受最初那兩三個(gè)月，很快就習慣新的生活方式了。”她表示。

　　1992年，本來(lái)計劃8年結束的干預提前看到了效果：簡(jiǎn)單的生活方式干預對于肥胖或不肥胖的高危人群，都顯著(zhù)減少糖尿病的發(fā)生率，其降低幅度達30%～50%。

　　“大慶研究”結束后，美國和芬蘭隨即進(jìn)行了類(lèi)似的研究，在不同的人群中證明了同樣的結論。“等于我們是一塊試驗田，在這里成功了，其他國家就有把握在更大的范圍內推行。”另一位參與者、如今擔任中日友好醫院內分泌科主任的楊文英如此評價(jià)。