陳小姐是一個(gè)糖媽媽?zhuān)焉镏皼](méi)患過(guò)有糖尿病，妊娠之后在一次產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現合并了糖尿病，醫生叮囑她在妊娠期間要堅持每天都注射胰島素，但陳小姐從身邊的朋友中聽(tīng)到說(shuō)胰島素會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，用多了之后可能就得終身使用了，于是便拒絕使用。后來(lái)又在一次產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現寶寶的胎心沒(méi)有了活動(dòng)，這意味著(zhù)寶寶已經(jīng)胎死腹中了。當陳小姐聽(tīng)到醫生說(shuō)要手術(shù)，引產(chǎn)取出腹中已死去的小寶寶時(shí)，陳小姐如同晴天霹靂，悔不當初---如果當時(shí)遵照醫生的醫囑堅持每天打胰島素，也許，這個(gè)寶寶就能夠來(lái)到這個(gè)世上了。
孕婦多吃少動(dòng)容易誘發(fā)妊娠糖尿病
孕婦是糖尿病患者中的一個(gè)特殊人群，不同于普通的糖尿病患者。平時(shí)我們接觸到的糖尿病是一種代謝性疾病，因體內胰島素分泌不足或機體出現胰島素抵抗而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。妊娠合并糖尿病是因婦女懷孕時(shí)發(fā)生一系列生理變化而造成糖尿病或葡萄糖耐量異常的情況。即糖尿病孕婦有兩大類(lèi)，一類(lèi)是在妊娠期前就已經(jīng)確診為糖尿病的，還有一類(lèi)是以前沒(méi)有糖尿病，但在妊娠期才發(fā)生或由于妊娠而引發(fā)的糖尿病，為妊娠期糖尿病。
隨著(zhù)生活方式的改變，不少孕婦吃得多且精，活動(dòng)卻減少了，這是妊娠期患糖尿病的一個(gè)重要的原因，同時(shí)，妊娠合并糖尿病還跟孕婦懷孕期間體內的激素變化有關(guān)，孕婦妊娠期體內會(huì )分泌出抵抗胰島素作用的激素，內分泌變化對糖代謝產(chǎn)生了一系列影響，尤其是當孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時(shí)，就可能導致妊娠糖尿病的發(fā)生了。
誤區：糖尿病才需胰島素治療妊娠糖尿病不需要
說(shuō)到糖尿病，想必很多人都會(huì )聽(tīng)過(guò)“五架馬車(chē)”這個(gè)名詞，所謂五架馬車(chē)，就是在預防、控制和治療糖尿病的過(guò)程中，主要注重5大方面，分別是飲食控制、運動(dòng)療法、藥物治療、血糖的自我監測、健康教育。那么對于孕婦而言，是不是也應該牢牢抓住這五架馬車(chē)呢？
孕婦是一個(gè)特殊的身份，妊娠的生理狀態(tài)決定了她在飲食和運動(dòng)的療法上存在有一定的限制。孕婦如果刻意節食，可能會(huì )影響到寶寶營(yíng)養的攝入，這是不利于寶寶在宮內的生長(cháng)發(fā)育的。而運動(dòng)療法對于懷孕后的孕婦來(lái)說(shuō)，也存在一定的局限性，孕婦隨著(zhù)孕周的增加，身體變得越來(lái)越不方便，不太適宜進(jìn)行劇烈的運動(dòng)，大多數只能進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，因此，比較難可以看到有運動(dòng)療法所帶來(lái)的明顯效果。
那么，妊娠糖尿病在治療上除了適當注意飲食和運動(dòng)外，就得主要通過(guò)藥物治療了，而胰島素療法是目前醫學(xué)界比較肯定的且安全性較高的治療方法。但有些人卻對胰島素的治療卻存在一些誤解，他們覺(jué)得胰島素治療是對于那些胰島素依賴(lài)性糖尿病的患者才需要的，因為他們機體內的胰島素不足，需要通過(guò)外界長(cháng)期注射胰島素來(lái)補充體內胰島素不足的缺陷，而對于妊娠合并糖尿病的孕婦來(lái)說(shuō)，卻是不需要的；還有一些人認為，注射胰島素后會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性，得終身注射，所以她們對胰島素的治療非常的抗拒。由于胰島素治療的依從性太差，導致最后有一些釀成了悲劇。
專(zhuān)家解釋說(shuō)，其實(shí)，當孕婦在產(chǎn)檢中如果被確診為妊娠合并糖尿病時(shí)，同樣是需要藥物治療的，而其他的一些口服降糖藥物，目前臨床上認為不利于胎兒的生長(cháng)發(fā)育，容易造成胎兒畸形，所以一般都不建議使用口服降糖藥物，對于妊娠糖尿病的治療，胰島素是目前醫學(xué)界比較認可的對孕婦和胎兒不會(huì )產(chǎn)生不良反應和副作用的一種藥物，一般醫生都會(huì )要求孕婦在妊娠期間每天都必須堅持注射胰島素，并且定期監測好血糖，醫生再根據孕婦的病情變化而在藥物治療上作出適當的改變。
總之，懷孕后一定要做好產(chǎn)檢，妊娠糖尿病的篩查一般在孕24~28周時(shí)進(jìn)行，對于高危孕婦如高齡、超重、肥胖、孕期體重增長(cháng)過(guò)快、懷孕期間發(fā)現羊水過(guò)多、巨大兒、以前有過(guò)不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、巨大兒等情況，或有糖尿病家族史的孕婦，患上妊娠糖尿病的可能性會(huì )更大，因此可以更早地如在孕18周時(shí)可以去做個(gè)妊娠糖尿病的篩查。一旦確診為妊娠糖尿病時(shí)，一定要遵照醫生的叮囑，在醫生的指導下接受治療。
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健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥48適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型)患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥36用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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