有些糖尿病患者怕花錢(qián)、圖省事,以為久病成醫,憑著(zhù)一知半解或道聽(tīng)途說(shuō)的“經(jīng)驗”,有病不去醫院,而是在家里自診自醫,這樣做隱患多多。
下面舉幾個(gè)臨床實(shí)例,希望廣大糖尿病患者能從中汲取教訓,引以為戒。
案例一:東施效顰,吃藥盲從
有位合并腎功能不全的2型糖尿病患者,聽(tīng)他的一位病友介紹“二甲雙胍”降糖效果不錯。于是也去藥店買(mǎi)來(lái)照服,結果腎功能越來(lái)越差,還引起了乳酸性酸中毒昏迷,險些丟了性命。后經(jīng)醫生及時(shí)調整方案,改用胰島素治療后,才得以轉危為安。
每位糖尿病患者的病型、胖瘦、年齡、病程、并發(fā)癥各不相同,因此,用藥不能千篇一律,應當由醫生根據具體病情,決定用什么藥以及如何用,不能聽(tīng)別人說(shuō)什么藥好就用什么。選擇降糖藥物的原則是:正常體重和偏瘦的患者首選磺脲類(lèi)降糖藥;超重和肥胖的患者首選雙胍類(lèi)降糖藥;腎功不全者,禁用二甲雙胍。
案例二:急于求成,險些喪命
有位老年糖尿病患者長(cháng)期服用消渴丸,每次五粒,每日2次。最近自查尿糖控制不太理想,于是自作主張,改為每次10粒,每日3次口服。當天夜里就出現低血糖昏迷,后經(jīng)搶救雖保住了性命,但由于昏迷時(shí)間過(guò)久,大腦嚴重受損,成了終日臥床的植物人。
調整降糖藥物的劑量應當慎重,一定要在醫生的指導下,循序漸進(jìn)的進(jìn)行,不能急躁冒進(jìn),矯枉過(guò)正,要知道低血糖往往比高血糖更危險。而且,盲目增加藥量,藥物毒副作用也相應增加。
案例三:不遵醫囑,療效打折
有位糖尿病患者血糖老是控制不好,經(jīng)過(guò)醫生仔細詢(xún)問(wèn),才知道患者根本沒(méi)有按照醫囑服藥。由于擔心藥吃多了對身體有副作用,他擅自減少藥劑量并將本應每日3次服用減為每日2次;為了圖省事,他還把本應餐前服用的磺脲類(lèi)藥物與二甲雙胍類(lèi)放在餐后一起服。如此擅改醫囑,藥效自然不佳。
每種降糖藥物的藥效維持時(shí)間不同,因此,用藥間隔時(shí)間也就不同,有的藥須每日3次服用,有的每日1次即可;另外,還要盡可能使藥物的作用高峰與血糖峰值一致,以取得最佳的降糖效果,因此,有的藥需要餐前服,有的藥需要餐后服。不了解這些,隨意改變藥物的用法,就達不到全天血糖的滿(mǎn)意控制。
在此提醒糖尿病患者,為了您的健康和安全,一定要在專(zhuān)科醫生的指導下用藥,嚴格遵守醫囑,接受正規的治療,不要自診自醫,以避免因用藥不當給自身健康造成不必要的傷害。