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《案例介紹》 王女士因糖尿病住院,出院才兩周,什么原因導致血糖突然飆升?

2017-05-04 來(lái)源:糖友健康管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:諾和銳30是屬于預混胰島素類(lèi)似物,它含有30%的速效胰島素和70%的長(cháng)效胰島素成分,速效胰島素降餐后血糖更好,長(cháng)效胰島素降空腹血糖更好,因此諾和銳30同時(shí)兼顧了空腹和餐后血糖。

  王女士58歲,患2型糖尿病6年,1月前因血糖高住院治療,出院半個(gè)月,今晨測空腹血糖14.3mmol/L,她自述出院時(shí)空腹血糖及三餐后血糖均控制達標,出院治療方案是諾和銳30早22個(gè)單位、晚18個(gè)單位餐前5--10分鐘皮下注射。出院后飲食、運動(dòng)、胰島素的劑量、血糖監測等,都是按照醫生的出院指導執行,1周前測空腹血糖是6.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖7.2mmol/L,不知為什么現在血糖突然飆升,百思不得其解,于是來(lái)內分泌門(mén)診進(jìn)行咨詢(xún)。

  咋一聽(tīng)王女士這么說(shuō),我也覺(jué)得非常奇怪,在臨床上這種情況應該是不可能發(fā)生的,不過(guò)經(jīng)過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)得知,她出院后1周,胰島素即將用完,就到醫院普通門(mén)診開(kāi)了2支胰島素,1支即將用完,還有1支沒(méi)有開(kāi)封。我讓她將醫院普通門(mén)診開(kāi)的胰島素拿出來(lái)看看,一看就明白王女士血糖為什么突然飆升到14.3mmol/L了。

  圖2:王女士出院1周后用的胰島素

  請大家看圖1和圖2,圖1是王女士住院期間及出院后1周內用的胰島素,諾和銳30。圖2是王女士出院1周后用的胰島素,諾和銳。

  這兩種胰島素雖然都是丹麥諾和諾德生產(chǎn),但是劑型不一樣。作用效果也不同,所以導致王女士用了一周諾和銳后血糖飆升。

  糖尿病患者血糖達標,要求24小時(shí)血糖都要在平穩達標狀態(tài),特別是空腹和餐后血糖達標尤為重要。

  諾和銳30是屬于預混胰島素類(lèi)似物,它含有30%的速效胰島素和70%的長(cháng)效胰島素成分,速效胰島素降餐后血糖更好,長(cháng)效胰島素降空腹血糖更好,因此諾和銳30同時(shí)兼顧了空腹和餐后血糖。

  諾和銳是屬于速效胰島素類(lèi)似物,速效胰島素降餐后血糖效果好,對空腹血糖效果差。因此使用諾和銳時(shí)一般都會(huì )三餐前注射諾和銳來(lái)降餐后血糖,睡前還要使用長(cháng)效胰島素(如:諾和靈N、諾和平、來(lái)得時(shí)等)以控制空腹血糖。

  知道了諾和銳及諾和銳30的作用效果后,大家應該明白為什么王女士出院2周后空腹血糖突然飆升的原因了。

  雖然諾和銳與諾和銳30在字面上只差了30兩個(gè)字,但使用后在人體內所起到的降糖作用,差別可就大了去了。所以糖友們一定要記住自己使用的胰島素名稱(chēng),如果實(shí)在記不住的話(huà),每次到醫院開(kāi)藥的時(shí)候,將以前用過(guò)的空胰島素瓶子帶到醫院,讓醫生按照空瓶子的胰島素類(lèi)型開(kāi)藥。

  王女士真實(shí)案例警示糖友們:在使用胰島素時(shí)一定不要自行更改胰島素的類(lèi)型!

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