空腹血糖5.8mmol/L醫生還說(shuō)我血糖不正常
患者:醫生嚇唬我,說(shuō)我高危險,可我的血糖5.8mmol/L,屬正常。
專(zhuān)家:國內外研究表明,空腹血糖5.6mmol/L對血管就有損傷了。
2003年,美國糖尿病協(xié)會(huì )下調空腹血糖受損的切割點(diǎn),由6.lmmol/L調至5.6mmol/L,將部分原來(lái)認為正常的人群納入糖尿病前期人群。2004年中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )(CDS)召開(kāi)研討會(huì ),現在已把空腹血糖受損(IFG)的切點(diǎn)從≥6.1mmol/L下調至≥5.6mmol/L,但不是診斷標準,血糖在5.6mmol/L時(shí),血管已經(jīng)開(kāi)始出現病變。你的空腹血糖5.8mmol/L,醫生說(shuō)你血糖不正常是對的,但不能給你帶上帽子。作為糖尿病患者也應該知道,為什么要下調空腹血糖受損的切點(diǎn),這樣一來(lái)患者不就更多了。是這樣的,判斷標準降低,符合診斷條件的人群也就多了。下調糖尿病診斷切點(diǎn)是隨著(zhù)人們對糖尿病發(fā)展過(guò)程的認識不斷深入而不斷變遷的。還曾記得,1997年世界衛生組織便將診斷糖尿病的指標之一的空腹血糖標準由≥7.8mmol/L,下調至≥7.Ommol/L)。下調空腹血糖受損的切點(diǎn)基于兩方面的原因,首先是發(fā)現了空腹血糖受損切點(diǎn)為≤6.lmmol/L.而≥5.6mmol/L時(shí),餐后2小時(shí)血粗糖仍有≥11.1mmol/L人群。餐后2小時(shí)血糖≥ll.lmmol/L已達到診斷糖尿病的標準??崭寡?le;6.lmmol/L而≥5.6mmol/L并不能保證絕對沒(méi)有糖尿病,如果仍認為是屬正常范圍,是不科學(xué)的,會(huì )造成混亂。為什么要求檢測餐后2小時(shí)血糖值呢?這是因為空腹血糖和餐后血糖的二者的變化并不平行,且代表的意義也不相同。研究證明,2型糖尿病的發(fā)生存在胰島素抵抗和胰島?細胞功能障礙兩方面的機制?;颊咴谠\斷糖尿病之前就已經(jīng)存在了胰島素抵抗,或者有糖尿病家族史、高血壓和肥胖,在出現糖尿病之前早已出現了胰島素不敏感。此時(shí)胰島?細胞只有代償性地分泌更多的胰島素,才能勉強把血糖維持在正常范圍內。但久而久之,必然導致胰島?細胞分泌胰島素的功能進(jìn)行性減退。當胰島?細胞處于最大負荷仍不能抵消胰島素抵抗及其他影響血糖升高的因素時(shí),便出現血糖升高。首先出現的是糖負荷后血糖升高,表現為餐后高血糖。當診斷為糖尿病時(shí),胰島?細胞的功能只剩下原來(lái)的50%左右,并且在診斷為糖尿病的前10年左右,便已經(jīng)開(kāi)始了。
無(wú)聲無(wú)息的胰島?細胞功能進(jìn)行性減退的漫漫歷程,隨著(zhù)病情的持續發(fā)展,胰島?細胞功能進(jìn)行性下降,空腹血糖也開(kāi)始升高。因此空腹血糖升高要晚于餐后血糖升高。研究已經(jīng)證實(shí),餐后高血糖是引發(fā)心血管疾病的危險性因素。為減少糖尿病以及糖尿病心血管疾病的危險,確保糖尿病患者的康復,對空腹血糖受損的切點(diǎn)進(jìn)行了下調。
家庭日常的胎心監護。
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健客價(jià): ¥179奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價(jià): ¥120用于成人及6-17歲兒童有或無(wú)先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
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健客價(jià): ¥298增添情趣,提高性生活的樂(lè )趣,讓夫妻關(guān)系更加和諧。
健客價(jià): ¥298增添情趣,提高性生活的樂(lè )趣,讓夫妻關(guān)系更加和諧。
健客價(jià): ¥298用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng )傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤(pán)損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護理。
健客價(jià): ¥25清潔鼻腔、保持濕潤。
健客價(jià): ¥138- 慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價(jià): ¥37用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥119適用于急性輕、中度疼痛:如運動(dòng)性肌肉痙攣導致的疼痛。
健客價(jià): ¥105用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥115