近日，復旦大學(xué)附屬兒科醫院內分泌遺傳代謝科與復旦大學(xué)附屬華山醫院PET中心攜手，首創(chuàng )特殊分子成像精準定位技術(shù)，成功為一位先天性高胰島素血癥嬰兒精準切除胰腺部位的病灶，術(shù)后患兒血糖即刻恢復正常。經(jīng)慎重觀(guān)察多日，患兒血糖穩定并痊愈，7月20日順利出院。這是我國首例應用國產(chǎn)自主特殊分子成像精準定位技術(shù)成功診治先天性高胰島素血癥嬰兒的病例。
據悉，先天性高胰島素血癥為先天性疾病，屬較為罕見(jiàn)病例，嬰兒發(fā)病率僅為1/25000~1/50000。絕大多數患兒出生后即出現反復、嚴重低血糖癥狀，如不及時(shí)發(fā)現和及時(shí)治療，將導致繼發(fā)性癲癇、智力發(fā)育落后等嚴重后遺癥，甚至死亡；早期正確診斷和合理治療則可避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。
但該病病因復雜，相當部分患兒無(wú)有效藥物治療，只有不間斷依賴(lài)靜脈高濃度葡萄糖補液，故患兒一出生便需長(cháng)期住院。該病藥物治療無(wú)效后，目前國際上通行治療方法是手術(shù)，但風(fēng)險大，主要問(wèn)題就是病灶定位困難，因無(wú)法精確定位，往往使切除的部位較實(shí)際需要的范圍大得多（如僅需切除20%~30%的病灶，擴大為90%以上），故極易導致長(cháng)期并發(fā)癥。對病灶的精準定位一直是目前國際上努力的方向。
近年來(lái)，該病在西方發(fā)達國家采用特殊分子成像精準定位技術(shù)來(lái)判別病灶的位置和類(lèi)型，但我國該技術(shù)一直未獲成功。
該患兒出生后即由于持續低血糖、驚厥而住外地醫院，后由于難以控制的低血糖轉入復旦大學(xué)附屬兒科醫院內分泌遺傳代謝科，經(jīng)該科主任羅飛宏教授診斷為先天性高胰島素血癥，急收病房治療。
復旦大學(xué)附屬華山醫院PET中心管一暉教授研究團隊在國家教育部重點(diǎn)學(xué)科基金的支持下，經(jīng)兩年的不斷努力和積累，率先在國內成功研發(fā)出高產(chǎn)率、高比活度、高放化純度的關(guān)鍵示蹤劑[18F-多巴（DOPA）]。在此基礎上，該團隊開(kāi)展了大量與該藥物相關(guān)的動(dòng)物研究，并在正常人體中通過(guò)安全性及可靠性的測試，終取得突破性的進(jìn)展。此次在醫院倫理委員會(huì )的批準和支持下，應用該示蹤劑和分子成像精準定位技術(shù)，發(fā)現該患兒的胰腺尾部存在病灶；復旦大學(xué)附屬兒科醫院外科董巋然教授主刀，采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)順利切除了該患兒的病灶部位。從此后，患兒只要正常飲食，即可維持正常血糖，無(wú)需任何藥物治療，也告別了長(cháng)期躺在病床上依賴(lài)高流量靜脈葡萄糖額外補液的痛苦經(jīng)歷。
PET顯示患兒18F-多巴濃聚，提示有功能的胰腺尾部病灶所在
該手術(shù)的成功，標志著(zhù)我國先天性高胰島素血癥的精準化治療已達到國際先進(jìn)水平。
用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制（減輕體重、維持體重和預防反彈）的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
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健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
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健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
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