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怎么治療糖尿病合并睪丸鞘膜積液

2014-11-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病是由于胰島素分泌量不足,或因其分解糖代謝功能差,葡萄糖(即血糖)不能完全氧化成生理需要的能量(ATP),大量的糖經(jīng)尿排出。

  遼寧阜新讀者王某來(lái)信說(shuō):男,45歲,7年前被確診為2型糖尿病,2006年3月又患肺結核(有空洞),現每天頓服利福平、異煙肼,注射胰島素,2年前發(fā)現右側睪丸腫大,不痛不癢,并排除腫瘤,因而未治療。最近發(fā)現睪丸腫大越來(lái)越明顯,到醫院檢查,診斷左側睪丸囊腫,右側睪丸鞘膜積液(大量)。醫生說(shuō)必須手術(shù)。但我聽(tīng)說(shuō)糖尿病人手術(shù)后恢復不好,因而對手術(shù)有顧慮,請專(zhuān)家告訴我該怎么辦。

  答王某讀者:

  糖尿病是由于胰島素分泌量不足,或因其分解糖代謝功能差,葡萄糖(即血糖)不能完全氧化成生理需要的能量(ATP),大量的糖經(jīng)尿排出?;颊呷砻庖吖δ艿拖?,易患各種疾病。即使是輕微的外傷,很小的傷口都很難愈合,進(jìn)行任何手術(shù)都有可能造成傷口經(jīng)久不愈和感染。你患糖尿病7年,現每天早、晚都需要打一針胰島素治療。同時(shí)患有肺結核,年已45歲,可知其全身狀況和免疫功能較差,手術(shù)必須慎重。

  根據其身體實(shí)際情況,可選用下述治療方法:1,左側睪丸囊腫,絕大多數都屬于先天性良性病變,位置很表淺,也不會(huì )太大??捎米⑸淦鞒楸M囊中液體后。向空腔內注入1/2-1支魚(yú)肝油酸鈉,使囊壁互相黏連,便能治愈。2,右側睪丸鞘膜腔積液,根據具體情況,以分別采用下述方法治療為宜:(a)若鞘膜積液量不超過(guò)50毫升(可以用B超直接測算),且與腹腔不相通,亦可采用抽液后注入硬化劑治療,只是魚(yú)肝油酸鈉用量要適當多些:(b)如果鞘膜腔積液量在50毫升以上,或積液量雖然不多但與腹腔相通,應設法先將血糖降至基本正常,并在大量廣譜抗生素控制下進(jìn)行睪丸鞘膜翻轉術(shù)。

  引起睪丸鞘膜積液的病因很多,要注意鑒別診斷:若抽出液體為“血性”,以睪丸結核和惡性腫瘤可能性最大,必須對液體進(jìn)行細菌學(xué)和細胞學(xué)鑒別診斷。如發(fā)現癌細胞,應果斷采取腫瘤根治術(shù),術(shù)后再用化療或放療:積液若為乳白色,或乳糜定性試驗結果為陽(yáng)性,要進(jìn)行血絲蟲(chóng)檢查,確診后,可擇期進(jìn)行絲蟲(chóng)病治療,才能達到真正治愈。無(wú)論何種原因引起的鞘膜積液,都不可能只用藥物治愈。

(實(shí)習編輯:周家文)

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