前列腺炎是青壯年男性的常見(jiàn)病,主要以排尿和疼痛癥狀為主,導致患者的生活質(zhì)量下降。而那些婚后想要孩子的夫妻最關(guān)心、擔憂(yōu)的一個(gè)問(wèn)題就是,前列腺炎是否影響生育?
前列腺炎影響生育證據不足
男性不育癥的病因多種多樣,涉及遺傳性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。目前,僅小部分男性不育能查出明確的病因,而60%~75%的病人找不到與男性不育有關(guān)的致病因素(原發(fā)性不育)。但到目前為止,沒(méi)有足夠的證據證明前列腺炎會(huì )導致不育。有些病原體引起的男性附屬性腺系統感染會(huì )對生育力有影響,但絕大多數慢性前列腺炎并沒(méi)有細菌等病原體感染,也無(wú)精道的炎癥,因而不會(huì )影響精液的質(zhì)量。慢性前列腺炎經(jīng)過(guò)正規系統的藥物治療后完全可以得到控制,即使前列腺液中的有害成分干擾精子質(zhì)量,影響生育,也是短暫、輕微并可以恢復的。
盲目治療要不得
同時(shí)還有一個(gè)值得注意的問(wèn)題,就是某些醫療機構的醫生將多數不相關(guān)的疾?。ú挥Y、性功能障礙等)和表現(精液不液化,少、弱、畸形精子癥等),冠以前列腺炎,并進(jìn)行狂轟濫炸式的盲目治療,既增加了患者的經(jīng)濟和心理負擔,也延誤了原發(fā)疾?。ú挥Y等)的治療時(shí)機?,F在臨床上,泌尿男科大夫判斷前列腺炎是否影響了生育能力,主要看以下兩方面情況:是否有前列腺炎(癥狀+前列腺常規檢查白細胞超標);精液中白細胞是否超標,必要時(shí)可做精液細菌培養。如果考慮前列腺炎可能影響了生育能力,可以先治療前列腺炎,并觀(guān)察炎癥控制后精液質(zhì)量的改善和生育力的提高。
避免陷入認識誤區
誤區一:過(guò)度診斷
慢性前列腺炎的主要表現是排尿癥狀(尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉等)和疼痛癥狀(如下腹、會(huì )陰、陰囊等部位疼痛),少數影響性功能,極少數短暫影響生育。某些醫療機構和醫生將多數不相關(guān)的疾病和癥狀(如勃起功能障礙、早泄、精液不液化、弱精子癥等),盲目冠以“前列腺炎”,既增加了患者的經(jīng)濟和心理負擔,也延誤了性功能障礙、不育癥的治療。
誤區二:過(guò)度治療
《中國前列腺炎診斷治療指南》說(shuō),并非所有的前列腺炎患者均需要治療,只有明顯影響生活質(zhì)量者才需治療。對慢性前列腺炎應采取綜合治療的方法,以口服藥物為主。治療目標主要是緩解疼痛和改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量。前列腺炎的侵入性治療(如前列腺注射、封閉和尿道灌注等)的效果不確定,但可能會(huì )損傷前列腺和尿道,發(fā)生前列腺組織纖維化和尿道狹窄。
誤區三:長(cháng)期使用抗菌藥
據多項研究調查,5%~10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗菌藥治療。大量、多種、長(cháng)期、盲目使用抗菌藥,會(huì )導致耐藥細菌越用越多,只剩下唯一的敏感藥物——萬(wàn)古霉素,以至于發(fā)生嚴重細菌感染時(shí),無(wú)藥可用。
誤區四:前列腺炎是傳染病
前列腺炎可分為急性、慢性,細菌性、非細菌性,無(wú)癥狀型等。前列腺炎多數無(wú)細菌感染,即使有細菌,均非傳染而來(lái),也不會(huì )傳給女方。
誤區五:要限制性生活
前列腺炎的治療,除服用藥物外,需要規律性排精(1次/周~2次/周)。因此,建議前列腺炎患者維持規律的性生活。
誤區六:前列腺有包膜,一般藥進(jìn)不去
前列腺是有包膜,但許多藥物是可以進(jìn)入前列腺組織和腺管內,并達到治療濃度要求的,如氟喹諾酮類(lèi)藥物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)和米諾環(huán)素、阿奇霉素等。從目前的觀(guān)察看,前列腺的侵入性治療,如注射、消融、激光、灌注等,風(fēng)險大于療效。
誤區七:前列腺炎治療不及時(shí),會(huì )轉為前列腺肥大和前列腺癌
目前的研究結果尚未發(fā)現前列腺炎與前列腺肥大、前列腺癌有直接關(guān)系,前列腺炎的治療時(shí)機、方法、療程與前列腺肥大及前列腺癌也無(wú)明確關(guān)系。
本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。
健客價(jià): ¥6.51、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件:(1)、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;(2)、降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、可使肥大的前列腺縮小,改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥50清熱利濕,化瘀散結。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見(jiàn):尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì )陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥39本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥43.8補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥21前列舒樂(lè )膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥528本品適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥62本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥35治療男性勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥609適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥162.5益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥48活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內蘊癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì )陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥68用于下焦濕熱所致的熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥21補腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥15補腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥19.9補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥13苗醫:旭嘎幟洼內,維象樣丟象:久溜阿洼,休灃凱納。中醫:消利濕熱,活血化瘀,利尿通淋。用于濕熱瘀阻所致的小便不利,淋漓澀痛,以及前列腺炎,前列腺增生見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥41補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥9益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥25補腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥16.5該品適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥64.5解毒活血,補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會(huì )陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥63解毒利濕,通淋化瘀。用于慢性前列腺炎屬濕熱挾瘀證,癥見(jiàn):小便頻急、尿后余瀝、尿后滴白、尿道澀痛、少腹疼痛、會(huì )陰不適、腰骶疼痛、陰囊潮濕、睪丸疼痛。
健客價(jià): ¥39.5行瘀散結,化氣利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,癥見(jiàn)夜尿頻多,排尿困難,小腹脹滿(mǎn),或小便頻急,排尿不盡,少腹、會(huì )陰或腰骶疼痛或不適、睪丸墜脹不適、尿后滴白等。
健客價(jià): ¥24