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男性尿頻、尿急、尿不盡就是前列腺炎?

2019-09-25 來(lái)源:健康報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:男性不育癥的病因多種多樣,涉及遺傳性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。目前,僅小部分男性不育能查出明確的病因,而60%~75%的病人找不到與男性不育有關(guān)的致病因素(原發(fā)性不育)。但到目前為止,沒(méi)有足夠的證據證明前列腺炎會(huì )導致不育。

前列腺炎是青壯年男性的常見(jiàn)病,主要以排尿和疼痛癥狀為主,導致患者的生活質(zhì)量下降。而那些婚后想要孩子的夫妻最關(guān)心、擔憂(yōu)的一個(gè)問(wèn)題就是,前列腺炎是否影響生育?

前列腺炎影響生育證據不足

男性不育癥的病因多種多樣,涉及遺傳性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。目前,僅小部分男性不育能查出明確的病因,而60%~75%的病人找不到與男性不育有關(guān)的致病因素(原發(fā)性不育)。但到目前為止,沒(méi)有足夠的證據證明前列腺炎會(huì )導致不育。有些病原體引起的男性附屬性腺系統感染會(huì )對生育力有影響,但絕大多數慢性前列腺炎并沒(méi)有細菌等病原體感染,也無(wú)精道的炎癥,因而不會(huì )影響精液的質(zhì)量。慢性前列腺炎經(jīng)過(guò)正規系統的藥物治療后完全可以得到控制,即使前列腺液中的有害成分干擾精子質(zhì)量,影響生育,也是短暫、輕微并可以恢復的。

盲目治療要不得

同時(shí)還有一個(gè)值得注意的問(wèn)題,就是某些醫療機構的醫生將多數不相關(guān)的疾?。ú挥Y、性功能障礙等)和表現(精液不液化,少、弱、畸形精子癥等),冠以前列腺炎,并進(jìn)行狂轟濫炸式的盲目治療,既增加了患者的經(jīng)濟和心理負擔,也延誤了原發(fā)疾?。ú挥Y等)的治療時(shí)機?,F在臨床上,泌尿男科大夫判斷前列腺炎是否影響了生育能力,主要看以下兩方面情況:是否有前列腺炎(癥狀+前列腺常規檢查白細胞超標);精液中白細胞是否超標,必要時(shí)可做精液細菌培養。如果考慮前列腺炎可能影響了生育能力,可以先治療前列腺炎,并觀(guān)察炎癥控制后精液質(zhì)量的改善和生育力的提高。

避免陷入認識誤區

誤區一:過(guò)度診斷

慢性前列腺炎的主要表現是排尿癥狀(尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉等)和疼痛癥狀(如下腹、會(huì )陰、陰囊等部位疼痛),少數影響性功能,極少數短暫影響生育。某些醫療機構和醫生將多數不相關(guān)的疾病和癥狀(如勃起功能障礙、早泄、精液不液化、弱精子癥等),盲目冠以“前列腺炎”,既增加了患者的經(jīng)濟和心理負擔,也延誤了性功能障礙、不育癥的治療。

誤區二:過(guò)度治療

《中國前列腺炎診斷治療指南》說(shuō),并非所有的前列腺炎患者均需要治療,只有明顯影響生活質(zhì)量者才需治療。對慢性前列腺炎應采取綜合治療的方法,以口服藥物為主。治療目標主要是緩解疼痛和改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量。前列腺炎的侵入性治療(如前列腺注射、封閉和尿道灌注等)的效果不確定,但可能會(huì )損傷前列腺和尿道,發(fā)生前列腺組織纖維化和尿道狹窄。

誤區三:長(cháng)期使用抗菌藥

據多項研究調查,5%~10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗菌藥治療。大量、多種、長(cháng)期、盲目使用抗菌藥,會(huì )導致耐藥細菌越用越多,只剩下唯一的敏感藥物——萬(wàn)古霉素,以至于發(fā)生嚴重細菌感染時(shí),無(wú)藥可用。

誤區四:前列腺炎是傳染病

前列腺炎可分為急性、慢性,細菌性、非細菌性,無(wú)癥狀型等。前列腺炎多數無(wú)細菌感染,即使有細菌,均非傳染而來(lái),也不會(huì )傳給女方。

誤區五:要限制性生活

前列腺炎的治療,除服用藥物外,需要規律性排精(1次/周~2次/周)。因此,建議前列腺炎患者維持規律的性生活。

誤區六:前列腺有包膜,一般藥進(jìn)不去

前列腺是有包膜,但許多藥物是可以進(jìn)入前列腺組織和腺管內,并達到治療濃度要求的,如氟喹諾酮類(lèi)藥物(氧氟沙星、左氧氟沙星等)和米諾環(huán)素、阿奇霉素等。從目前的觀(guān)察看,前列腺的侵入性治療,如注射、消融、激光、灌注等,風(fēng)險大于療效。

誤區七:前列腺炎治療不及時(shí),會(huì )轉為前列腺肥大和前列腺癌

目前的研究結果尚未發(fā)現前列腺炎與前列腺肥大、前列腺癌有直接關(guān)系,前列腺炎的治療時(shí)機、方法、療程與前列腺肥大及前列腺癌也無(wú)明確關(guān)系。

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