小編導讀

　　人體以臟腑、經(jīng)絡(luò )為本，以氣血為用。臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血的活動(dòng)，男女基本相同。但是女性在臟器上有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育和哺乳等，這些與男性的不同點(diǎn)便構成了女性特有的生理特點(diǎn)。今天讓我們來(lái)具體了解女性的生理特點(diǎn)和天癸的生理基礎。

　　一、女性的生理特點(diǎn)

　　女性的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等特殊功能，主要是臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血乃至天癸的化生功能作用于胞宮的表現。研究婦女的生理特點(diǎn)，找出其活動(dòng)規律，必須了解臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血、天癸與胞宮的內在聯(lián)系及其在女性生理中的特殊作用。按照中醫學(xué)的理論，胞宮是行經(jīng)和孕育胎兒的器官；天癸是腎中產(chǎn)生的一種能促進(jìn)人體生長(cháng)、發(fā)育和生殖的物質(zhì)；氣血是行經(jīng)、養胎、哺乳的物質(zhì)基礎；臟腑是氣血生化之源；經(jīng)絡(luò )是聯(lián)絡(luò )臟腑、運行氣血的通路。因此，研究婦女的生理特點(diǎn)，必須以臟腑、經(jīng)絡(luò )為基礎，深入了解臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血、天癸與胞宮的整體關(guān)系，尤其要著(zhù)重了解腎、肝、脾胃和沖、任二脈在婦女生理上的作用。這樣才能系統闡述中醫婦科學(xué)的月經(jīng)、帶下、胎孕、產(chǎn)育和哺乳等理論。

　　二、天癸的生理基礎與作用

　　天癸，作為中醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，最早見(jiàn)于《素問(wèn)·上古天真論》。天癸由于具有特殊的生理作用，使其在中醫婦產(chǎn)科學(xué)的理論中占有重要地位。

　?。ㄒ唬┨旃锏纳砘A

　　天癸，源于先天，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養。人體發(fā)育到一定時(shí)期，腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實(shí)，天癸逐漸成熟。根據《內經(jīng)》的記載，男女都有天癸?！端貑?wèn)·上古天真論》說(shuō)：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(cháng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長(cháng)極……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(cháng)齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢寫(xiě)（瀉），陰陽(yáng)和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長(cháng)極……七八……八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。”說(shuō)明天癸不僅是男女皆有，并直接參與男女的生殖生理活動(dòng)。同時(shí)在天癸“至”與“竭”的過(guò)程中，人體發(fā)生了生、長(cháng)、壯、老的變化。因此，可以認為天癸是一種能促進(jìn)人體生長(cháng)、發(fā)育和生殖的物質(zhì)。

　　在諸醫家論述中，明·馬蒔《黃帝內經(jīng)素問(wèn)靈樞注證發(fā)微》說(shuō)：“天癸者，陰精也，蓋腎屬水，癸亦屬水，由先天之氣蓄極而生，故謂陰精為天癸也。”明·張景岳《類(lèi)經(jīng)》說(shuō)：“天癸者，言天一之陰氣耳，氣化為水，因名天癸，此先圣命名之精而諸賢所未察者。其在人身，是為元陰，亦曰元氣。人之未生，則此氣蘊于父母，是為先天之元氣；人之既生，則此氣化于吾身，是為后天之元氣。第氣之初生，真陰甚微，及其既盛，精血乃王（旺），故女必二七、男必二八而后天癸至。天癸既至，在女子則月事以時(shí)下，在男子則精氣溢瀉，蓋必陰氣足而后精血化耳。”這里進(jìn)一步說(shuō)明了天癸即先天之精。又《內經(jīng)》說(shuō)：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”，所以腎中之天癸也受后天水谷之精的滋養。對天癸屬陰精的物質(zhì)性來(lái)說(shuō)，可以理解為“元陰”；對天癸的功能上的動(dòng)力作用，可以理解為“元氣”，明確了天癸是物質(zhì)與功能的統一體。

　　（二）天癸的生理作用

　　對女性來(lái)說(shuō)，天癸的生理作用主要表現在它對沖任、胞宮的作用方面。“天癸至”則“月事以時(shí)下，故有子”，“天癸竭，則地道不通，故形壞而無(wú)子也”，說(shuō)明天癸是促成月經(jīng)產(chǎn)生和孕育胎兒的重要物質(zhì)，即在天癸“至”與“竭”的生命過(guò)程中，天癸始終存在，并對沖任、胞宮起作用。因此天癸通達于沖、任經(jīng)脈，不僅促使胞宮生理功能出現，而且是維持胞宮行經(jīng)、胎孕正常的物質(zhì)。

　　綜上所述，天癸源于先天，為先天之精，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養，是促進(jìn)人體生長(cháng)、發(fā)育和生殖的物質(zhì)。人體發(fā)育到一定時(shí)期，腎氣旺盛，腎中真陰不斷得到充實(shí)，天癸逐漸成熟，在婦女生理活動(dòng)中，始終對沖任、胞宮起作用。