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降血脂對冠心病人有多重要?

2015-07-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中國的心血管疾病發(fā)病率的飆升速度已經(jīng)到了令人發(fā)指的程度。冠心病作為其中最有影響力的疾病,也日益受到大家關(guān)注。尤其是當一個(gè)個(gè)明星名人領(lǐng)導都因為冠心病引起的心肌梗死而倒下后,廣大群眾對冠心病有了更感性的認識。

  降血脂藥傷肝?

  除了意識不到重要性之外,很多病人也擔心他汀類(lèi)藥物的副作用,其中最主要就是肝臟方面的問(wèn)題。

  在工作中,經(jīng)常遇到病人問(wèn)我「這他汀是不是對肝臟毒性很大」,甚至于有些病人因為擔心他汀的肝臟安全性而拒絕服藥。更夸張的是我幾年前遇到一個(gè)冠心病病人停用他汀是因為衛生院的醫生告訴病人他汀肝毒性很大,不能吃。

  但實(shí)際情況真的是這樣嗎?

  真相是:

  與他汀相關(guān)的肝功能損傷發(fā)生率大約是1.2/10萬(wàn),連「萬(wàn)一」這句話(huà)都算不上。

  因為服用他汀發(fā)生的肝功能衰竭發(fā)生率只有500萬(wàn)分之一,目前認為是患者特異性體質(zhì)造成的。

  非酒精性脂肪肝,慢性肝病(比如慢性乙肝)和代償性肝硬化都是可以使用他汀的。

  在服用他汀的過(guò)程中,如果肝酶升高在上限3倍以?xún)?,不需要停藥,可以減量或繼續監測。

  有以下情況的病人不建議使用他汀類(lèi)藥物:

  活動(dòng)性肝病、不明原因的持續性肝酶升高、任何原因的肝酶升高超過(guò)正常值上限的3倍、失代償的肝硬化、急性肝衰竭。

  最后,結合相關(guān)的指南和個(gè)人經(jīng)驗,我建議患者在服用他汀前,以及服用后一個(gè)月檢查一下肝功能,以后每6~12個(gè)月復查一次,防止發(fā)生嚴重的副作用。

  對于應該服用的人來(lái)說(shuō),他汀類(lèi)絕對是一個(gè)利大于弊的藥物,希望此文能消除大部分人對他汀不必要的顧慮,更好的規范用藥。

 
 
 
 
 
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