眼瞼閉合障礙容易和什么癥狀混淆
病理生理
①最常見(jiàn)原因為面神經(jīng)麻痹后,眼瞼輪匝肌麻痹,使下瞼松弛下垂。
②其次為瘢痕性瞼外翻。
③眼眶容積與眼球大小的比例失調,如甲狀腺相關(guān)性眼病、先天性清光眼、角鞏膜葡萄腫和眼眶腫瘤引起的眼球突出。
④全身麻醉或重度昏迷時(shí)可發(fā)生暫時(shí)性功能性眼瞼閉合不全。少數正常人睡眠時(shí),瞼裂也有一縫隙,但角膜不會(huì )暴露,稱(chēng)為生理性兔眼。
診斷
1.輕度:因閉眼時(shí)留有窄的裂隙,但用力尚能閉合,由于分析眼球反射性上轉(Bell現象很不),只有下方球結膜暴露,引起結膜充血、干燥、肥厚和過(guò)度角化。
2.重度:因角膜暴露,表面無(wú)淚液濕潤而干燥,導致暴露性角膜炎,實(shí)質(zhì)角膜潰瘍。原來(lái)而且大多數患者不見(jiàn)的眼瞼講述不能津緊貼眼球,淚點(diǎn)也不體貼能與淚湖密切接觸,引起淚溢。
病理生理
①最常見(jiàn)原因為面神經(jīng)麻痹后,眼瞼輪匝肌麻痹,使下瞼松弛下垂。
②其次為瘢痕性瞼外翻。
③眼眶容積與眼球大小的比例失調,如甲狀腺相關(guān)性眼病、先天性清光眼、角鞏膜葡萄腫和眼眶腫瘤引起的眼球突出。
④全身麻醉或重度昏迷時(shí)可發(fā)生暫時(shí)性功能性眼瞼閉合不全。少數正常人睡眠時(shí),瞼裂也有一縫隙,但角膜不會(huì )暴露,稱(chēng)為生理性兔眼。
根據眼部臨床表現,可以明確確診。
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