根據臨床表現和多導眠記錄儀的監護結果即可對這幾種類(lèi)型的睡眠呼吸紊亂做出明確診斷有時(shí)需與其它疾病如肺心病睡眠呼吸紊亂樣現象相鑒別

　　需要注意的是盡管健康人REM睡眠時(shí)相呼吸較規則但在睡眠開(kāi)始時(shí)也可見(jiàn)到幾分鐘的呼吸不穩定時(shí)期到穩定睡眠后就消失這一時(shí)期看到的呼吸暫停不存在呼吸運動(dòng)易被誤認為CSAS無(wú)癥狀的健康人也可出現阻塞性睡眠呼吸暫停但通常每晚少于20次僅有輕度動(dòng)脈血氧飽和度降低如果發(fā)生在REM睡眠時(shí)相由于喚醒反應減弱可導致明顯的動(dòng)脈血氧飽和度下降

　　此外易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現象有以下二種：①癲癇 沒(méi)有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停如發(fā)生在睡眠時(shí)或睡眠樣的發(fā)作后狀態(tài)可與睡眠呼吸暫?；煜?IMG alt="" src="http://img.ewsos.com/jibing/6/9/jihou4fikgkaj3nv.gif">可借助腦電圖鑒別②陳-施氏呼吸 可見(jiàn)于心輸出量減少或循環(huán)時(shí)間延長(cháng)的患者以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統疾病和一些老年人很難與中樞性呼吸暫停區別而且兩者可并存但陳-施氏呼吸的呼吸幅度變化緩和從小到大然后變小至呼吸暫停呼吸暫停時(shí)間較短中樞性呼吸暫停傾向于突然發(fā)生常合并喚醒反應呼吸暫停時(shí)間較長(cháng)可達60s此外陳-施氏 呼吸可持續到清醒狀態(tài)而中樞性呼吸暫停在清醒時(shí)不出現并且常在REM睡眠時(shí)加重

　　OSAS也可與CSAS肥胖低通氣綜合征上氣道阻力綜合征共同存在或獨立發(fā)生但單純的OSAS病人在清醒狀態(tài)通常無(wú)高碳酸血癥而肥胖低通氣綜合征即使白天的PaCO2也常高于45mmHg

　　慢阻塞性肺病患者睡眠時(shí)可伴有明顯的呼吸和氣體交換功能惡化主要是嚴重的動(dòng)脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常如呼吸暫停和呼吸不足在REM睡眠時(shí)相最明顯其機制尚不清楚可能與該睡眠時(shí)相伴有的呼吸活動(dòng)異常有關(guān)另外這些患者清醒時(shí)即存在化學(xué)通氣反應遲鈍睡眠時(shí)可進(jìn)一步加重減少通氣反應此種情況是否診斷睡眠呼吸紊亂及如何命名尚無(wú)一致意見(jiàn)