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紅細胞偏低

紅細胞偏低容易和什么癥狀混淆

　　鑒別診斷： 1、地中海貧血：有家族史，地區性比較明顯。特殊面容，肝脾明顯腫大。血涂片可見(jiàn)靶形細胞及有核紅細胞，血紅蛋白電泳A2及F增高，或出現血紅蛋白H或Bart´s等。血清鐵增高，骨髓中鐵粒幼細胞增多。

　　2、肺含鐵血黃素沉著(zhù)癥：表現為發(fā)作性蒼白、無(wú)力、咳嗽，痰中可見(jiàn)血，痰和胃液中可找到含鐵血黃素細胞。網(wǎng)織紅細胞增高。X線(xiàn)胸片肺野中可見(jiàn)網(wǎng)點(diǎn)狀陰陰影。

　　3、鐵粒幼細胞性貧血：骨髓涂片中細胞外鐵明顯增加，中、晚幼紅細胞的核周?chē)梢?jiàn)鐵顆粒呈環(huán)狀排列，血清鐵增高。用鐵治療無(wú)效。有些病人用維生素B6治療可取得較好的療效。

　　4、慢性感染性貧血：多呈小細胞正色性貧血，偶呈低色性。血清鐵和鐵結合力皆降低，骨髓中鐵粒幼細胞增多。鐵治療無(wú)反應。

　　5、鉛中毒：紅細胞中可見(jiàn)嗜堿性點(diǎn)彩，血清中鉛含量增加，紅細胞和尿中原卟啉明顯增加。FEP/Hgb可高至17.5μg/g以上。

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