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硬下疳

硬下疳容易和什么癥狀混淆

　　有的疾病癥狀與一期梅毒很相似，要加以鑒別。于一期梅毒易混淆的疾病有以下幾種：

　?、偕称靼捳睿撼跗馂槲⑼辜t斑，1、2日后形成簇集性小水皰疹，自覺(jué)癢痛，不硬，1-2周后可消退，但易復發(fā)。組織培養為單純皰疹病毒，Tzank涂片檢查陽(yáng)性。PCR檢測皰疹病毒DNA為陽(yáng)性。

　?、谙吗針幽撈ぐY：病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌。皮損形態(tài)與硬下疳類(lèi)似，但無(wú)典型軟骨樣硬度，周?chē)鸁o(wú)暗紅色浸潤，無(wú)不潔性交史，梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結可腫大，但皮損愈后即消退。

　?、圮浵吗幔阂酁樾圆≈?，有性接觸史，由杜克雷(Duery)嗜血桿菌引起。潛伏期短(3-4日)，發(fā)病急，炎癥顯著(zhù)，疼痛，性質(zhì)柔軟，皮損常多發(fā)，表面有膿性分泌物，可檢見(jiàn)杜克雷嗜血桿菌，梅毒血清試驗陰性。

　?、芙Y核性潰瘍：亦多見(jiàn)于陰莖，龜頭。皮損亦為單發(fā)孤立淺在性園形潰瘍，表面常有結痂，自覺(jué)癥狀輕微，可檢見(jiàn)結核桿菌。常伴有內臟結核。

　?、莅兹?Behcet)?。嚎稍谕怅幉堪l(fā)生潰瘍，女性亦可見(jiàn)于陰道，子宮頸。潰瘍較深，有輕微瘙癢，損害無(wú)硬下疳特征，常繼發(fā)口腔潰瘍，眼損害(虹膜睫狀體炎，前房積膿等)，小腿結節性紅斑及游走性關(guān)節炎等，梅毒血清反應陰性。

　?、藜毙耘帩儯合吗嵝驼哳?lèi)似硬下疳，但不硬，炎癥顯著(zhù)，疼痛，分泌物中可查見(jiàn)粗大桿菌。

　?、吖潭ㄐ运幷睿嚎梢?jiàn)于陰莖包皮內葉、冠狀溝等處，為鮮紅色紅斑，可形成淺在性糜爛，自覺(jué)癢，不痛，無(wú)硬下疳特征，有服藥史，梅毒血清反應陰性。

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