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咳嗽伴杵狀指

咳嗽伴杵狀指容易和什么癥狀混淆

　　1.慢性支氣管炎 多見(jiàn)于中年以上的患者，冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時(shí)可有膿痰。急性發(fā)作時(shí)兩肺底均有散在的干濕啰音，與支氣管擴張癥的固定性濕啰音不同，本病濕啰音為易變性，咳嗽后濕啰音可消失。 　　2.肺膿腫 有急性起病過(guò)程，畏寒、高熱，當咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒血癥狀減輕。X線(xiàn)可見(jiàn)大片致密炎癥陰影，其間有空腔及液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后，可完全消退。慢性肺膿腫以往曾有急性肺膿腫病史，?？刹l(fā)支氣管擴張，支氣管擴張亦可并發(fā)肺膿腫，明確診斷有賴(lài)于支氣管碘油造影或HRCT。 　　3.肺結核 多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結核中毒癥狀，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般較少。啰音一般位于肺尖，胸片多為肺上部斑片狀浸潤陰影，痰中可找到結核桿菌或PCK法結核桿菌DNA陽(yáng)性。 　　4.先天性肺囊腫 多于繼發(fā)感染后出現咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表現為多個(gè)邊界清晰的圓形陰影，壁薄，周?chē)谓M織無(wú)浸潤。 　　5.與肺癌相鑒別。

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