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血流遲緩

血流遲緩容易和什么癥狀混淆

　　(1)B型預激綜合征時(shí)可酷似完全性左束支阻滯圖形，不同點(diǎn)是：①P-R間期多縮短;②QRS波起始向量有δ波，波群中段無(wú)鈍挫，QRS波易變性大;③多無(wú)器質(zhì)性心臟病依據，常有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速病史;④靜脈推注阿托品、吸入亞硝酸異戊酯后，或運動(dòng)、站立或深吸氣后繼之屏氣，提高正常途徑的傳導性，使預激波消失。也可應用奎尼丁、普魯卡因胺抑制旁道的傳導性，使預激波消失。

　　(2)房束旁路的心電圖表現酷似完全性左束支阻滯，呈左束支阻滯圖形伴電軸左偏(通常<-30°)，P-R間期正常，Q波很小或無(wú)。兩者的鑒別要點(diǎn)是：當伴有P-R間期呈快頻率依賴(lài)性傳導延遲或文氏傳導時(shí)，或心動(dòng)過(guò)速呈左束支阻滯圖形伴電軸左偏時(shí)，應疑為房束旁路所致。電生理檢查可確立診斷。

　　(3)左束支阻滯與旁道共存：當旁道位于束支阻滯的同側時(shí)，有可能替代阻滯側束支功能，不表現為束支阻滯圖形;如果旁道與束支阻滯分別位于心臟的兩側時(shí)，心室除極波有可能同時(shí)表現這兩種異常。如左束支阻滯伴右側旁道時(shí)，右心室側通過(guò)旁道和右束支同時(shí)除極，左心室側通過(guò)室間隔肌性傳導延遲除極。因此，心電圖同時(shí)具有束支阻滯和預激綜合征特征，此時(shí)若預激和束支阻滯間歇出現，則診斷可更明確。

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