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病理性REM睡眠

病理性REM睡眠容易和什么癥狀混淆

  【鑒別診斷】睡眠增多的鑒別診斷范圍很廣,例如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠剝奪、生物節律睡眠障礙、精神運動(dòng)性癲癇、Kleine-Levin綜合征、頭部創(chuàng )傷后、進(jìn)行性腦積水的早期癥狀、顱內占位性病變、抑郁癥、詐病、慢性疲勞綜合征、甲狀腺功能低下、Prader-Willi綜合征、上呼吸道阻力綜合征等。因此,診斷發(fā)作性睡病時(shí)應注意排除上述疾病。

  猝倒發(fā)作有時(shí)易與癲癇失張力或肌陣攣發(fā)作混淆。二者鑒別非常重要,因治療原則迥異。主要的鑒別點(diǎn)是猝倒發(fā)作時(shí)意識清楚,在短暫的發(fā)作中也沒(méi)有遺忘現象。發(fā)作期腦電圖特點(diǎn)可以明確。慢性夜間睡眠不足也會(huì )有白天過(guò)度睡意癥狀,一般詳細地詢(xún)問(wèn)病史可以作出鑒別診斷。

  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征也可能被誤診為發(fā)作性睡病,且比發(fā)作性睡病多見(jiàn)。雖然兩種病的慢性狀態(tài)都有警覺(jué)性低的現象,但發(fā)作性睡病在短暫打盹后,會(huì )變得清晰,而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征打盹后,病情會(huì )加重。

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