關(guān)節強直容易和什么癥狀混淆
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎:常累及腕關(guān)節和近端指間關(guān)節,早期一般不累及遠端指間關(guān)節,為了方便年輕醫師掌握類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的臨床特征;我們在教學(xué)中常將這三組關(guān)節稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的“靶關(guān)節”,因為90%以上的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或遲或早會(huì )累及這三組關(guān)節的至少一組。
骨關(guān)節炎:手指的骨關(guān)節炎則主要累及遠端指間關(guān)節(Heberden結節)、近端指間關(guān)節(Bouchard結節)或第一腕掌關(guān)節;極少累及掌指關(guān)節和整個(gè)腕關(guān)節。受累的指間關(guān)節在關(guān)節背面兩側出現結節樣改變。
銀屑病關(guān)節炎:也常累及遠端指間關(guān)節,但多伴有甲周皮膚或指甲損害,全身皮.膚也或多或少可找到典型的銀。屑病皮膚改變。
另外,系統性硬化癥、瑞特綜合征、痛風(fēng)、肺性骨關(guān)節病等也常累及手部骨關(guān)節。
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