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神經(jīng)痛

神經(jīng)痛容易和什么癥狀混淆

　　應與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.枕大神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng)分布范圍內(后枕部)陣發(fā)性或持續性疼痛，也可在持續痛基礎上陣發(fā)性加劇。臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛，痛時(shí)病人不敢轉頭，頭頸部有時(shí)處于伸直狀態(tài)。查體可見(jiàn)大神經(jīng)出口處有壓痛、枕大神經(jīng)分布區(C2-3)即耳頂線(xiàn)以下至發(fā)際處痛覺(jué)過(guò)敏或減退。

　　2.帶狀皰疹后神經(jīng)痛是感染急性帶狀皰疹后，出現的一種神經(jīng)病理性疼痛綜合征。多數帶狀皰疹病人經(jīng)過(guò)治療可以恢復，但有部分病人在皰疹愈合后受損皮膚區域出現疼痛，持續時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，稱(chēng)之為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

　　3.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變，沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區域內(臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面)的疼痛。

　　4.肋間神經(jīng)痛是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛，并有發(fā)作性加劇。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見(jiàn)，繼發(fā)性者多與病毒感染，毒素刺激，機械損傷及異物壓迫等有關(guān)。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，并沿肋間神經(jīng)分布。肋間神經(jīng)痛發(fā)病時(shí)，可見(jiàn)疼痛由后向前，沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛?？人?、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側的一支神經(jīng)。

　　5.舌咽神經(jīng)痛或其他內臟病引起的暈厥：此型暈厥少見(jiàn)。舌咽神經(jīng)痛、膽絞痛、腎絞病、支氣管或消化道內鏡檢查時(shí)發(fā)生短暫暈厥。與劇烈疼痛及內臟感受器的過(guò)度反射性反應有關(guān)。

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