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指端出現Osler結節

指端出現Osler結節 應該做什么檢查

　　亞急性感染性心內膜炎起病緩慢，初期臨床表現可不典型，尤其是老年患者，但大多數患者逐步出現特征性表現，凡心臟病患者有不明原因發(fā)熱在1周以上，應考慮本病可能，發(fā)熱常為不規則低熱或中等度發(fā)熱，但也有高熱寒戰，關(guān)節和腰痛者，有正血紅蛋白性貧血，杵狀指及脾大，心臟除原有心臟病變雜音外，其強度可發(fā)生變化或出現新的雜音，且雜音易變，也可出現心力衰竭，主要是心內膜炎過(guò)程中，發(fā)生瓣膜穿孔，腱索斷裂，功能性狹窄，主動(dòng)脈竇破裂及由于冠狀動(dòng)脈栓塞引起心肌炎或心肌梗死等所致，患者尚有遷徙性感染和動(dòng)脈瘤形成，栓塞可引起各種臨床表現，如脾栓塞可引起左上腹劇痛，腎栓塞可引起血尿和腎絞痛，腦栓塞可引起偏癱，失語(yǔ)，昏迷及蛛網(wǎng)膜下腔出血以及皮膚黏膜出血或條紋狀出血，指端出現Osler結節，視網(wǎng)膜出血等。

　　一、血培養：陽(yáng)性可確定診斷，并為選擇抗生素提供依據。

　　二、血象：有進(jìn)行性貧血，白細胞計數正?；蛟龈?。

　　三、血沉增快。

　　四、尿常規：有蛋白尿及血尿，約1/3晚期病人有腎功能不全。

　　五、超聲心動(dòng)圖：心瓣膜或心內膜壁有贅生物，及固有心臟病的異常表現。

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  • 急性感染性心內膜炎
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