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陰道粘連甚至閉鎖

陰道粘連甚至閉鎖 應該做什么檢查

　　【臨床表現】

　　1.陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。

　　2.分泌物刺激，外陰出現瘙癢、灼熱感。

　　3.陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時(shí)有小便失禁。

　　4.感染還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀。

　　5.婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜呈萎縮性改變，皺襞消失，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜有充血、紅腫，也可見(jiàn)黏膜有出血點(diǎn)或出血斑，以后穹隆及宮頸最明顯，嚴重者也可形成潰瘍或外陰潮紅糜爛。潰瘍面可與對側粘連，檢查時(shí)粘連可因分開(kāi)而引起出血。粘連嚴重時(shí)造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或宮腔積膿。

　　【診斷】

　　根據年齡及臨床表現，診斷一般不難。但仍應取陰道分泌物查滴蟲(chóng)及念珠菌。血性白帶尤需與子宮惡性腫瘤鑒別，須常規作宮頸刮片;陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別，必要時(shí)作分段刮宮術(shù)或局部活檢。

　　【實(shí)驗室檢查】

　　1.白帶常規化驗膿球陽(yáng)性。

　　2.分泌物涂片進(jìn)行微生物學(xué)檢查 排除滴蟲(chóng)、假絲酵母菌感染。

　　3.涂片行革蘭染色，查細胞內有無(wú)革蘭陰性雙球菌，并可作分泌物淋菌培養。

　　3.陰道pH值>4.5。

　　4.陰道上皮細胞檢測卵巢功能。

　　5.聚合酶鏈反應，對感染性疾病進(jìn)行基因診斷。

　　【其他檢查】

　　1.宮頸分段診刮，組織活檢以排除生殖道惡性腫瘤。

　　2.宮腔鏡檢查有利于鑒別診斷。

　　對持續赤帶不止，或帶下穢臭雜色者，應與生殖道惡性腫瘤鑒別。

　　與特異性陰道炎鑒別，應取陰道分泌物檢查除外滴蟲(chóng)、霉菌等病原體。

　　血性白帶應與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時(shí)注意子宮大小及形態(tài)、出血來(lái)源與陰道細胞學(xué)檢查，必要時(shí)行宮頸或子宮內膜活組織檢查等。

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