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甲狀腺捫及光滑堅實(shí)的橢圓形結節

甲狀腺捫及光滑堅實(shí)的橢圓形結節 應該做什么檢查

　　診斷：此病起病相當緩慢，多見(jiàn)于40～60歲的中老年患者，多先有頸部結節，逐漸增大，數年后才出現甲亢癥狀。甲亢癥狀一般較輕微，多數患者僅有心動(dòng)過(guò)速或乏力、消瘦或腹瀉，不發(fā)生突眼及Graves病的皮膚病變，但可有瞼裂增寬和凝視征。

　　甲狀腺觸診可捫及光滑的橢圓形結節，邊界清楚，質(zhì)地堅實(shí)，可隨吞咽上下活動(dòng)，頸部聽(tīng)診無(wú)血管雜音。病程較長(cháng)者，在病程中腺瘤有時(shí)偶有自行發(fā)生退行性改變，可自行壞死、萎縮、退變或消失?；騻€(gè)別病例經(jīng)TSH刺激后發(fā)生退行性改變而使腺瘤消失。

　　主要依靠臨床表現以及核素顯像。測定血清中的T3和T4有助于判斷患者是否有甲狀腺功能亢進(jìn)。中老年人發(fā)生的甲狀腺結節，臨床出現心動(dòng)過(guò)速、消瘦、乏力或腹瀉，伴有或不伴有甲亢癥狀，血清T3、T4升高，或只T3升高，T4正常者，TSH可下降，TSH低反應或無(wú)反應，吸131I率正?；蛏?，對熱結節抑制試驗陰性者確診為本病。

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