肢體增長(cháng)、增粗過(guò)度 應該做什么檢查
輔助檢查:
1、動(dòng)脈造影當決定手術(shù)治療和了解既往做過(guò)手術(shù)后動(dòng)靜脈瘺的殘留情況,需做動(dòng)脈造影術(shù)。動(dòng)脈造影能顯示動(dòng)靜脈交通的情況,但有時(shí)較困難,造影顯示許多不正常成團血管,就無(wú)法辨認動(dòng)靜脈直接交通。輸入主干動(dòng)脈由于血流增加可擴張,紆曲;造影劑在瘺部積聚;輸出靜脈曲張等改變來(lái)診斷先天性動(dòng)靜脈瘺。
2、下肢深靜脈逆行造影術(shù):可顯示深靜脈瓣膜功能不全時(shí)之返流量。
3、經(jīng)皮靜脈插管造影術(shù):可定位檢測股-靜脈中每一對瓣膜的功能。
4、周?chē)o脈壓測定及PaO2測定:可以反映倒流性淤血,間接地了解瓣膜功能,且因操作簡(jiǎn)單易行,因而常作為篩選檢查。存在動(dòng)靜脈瘺時(shí),瘺口周?chē)撵o脈壓升高,靜脈血PaO2含量增加。
5、彩色超聲檢查:可了解動(dòng)脈血分流情況、靜脈內血流方向以及血管雜音的時(shí)相。
6、靜脈血氧檢查病變部位靜脈血氧測定比健側相同部位靜脈血氧含量增高。
診斷:根據病史和體格檢查,診斷一般并無(wú)困難。先天性動(dòng)靜脈瘺伴有靜脈曲張。因此,在青年或兒童中,當發(fā)現靜脈曲張而無(wú)明顯原因時(shí),尤其發(fā)現為單側或不常見(jiàn)的部位,須考慮先天性動(dòng)靜脈瘺之可能。如發(fā)現患者肢增長(cháng)、增粗、多毛、易出汗等疾病,則診斷更無(wú)疑問(wèn)。
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