望診無(wú)明顯心前區搏動(dòng) 應該做什么檢查
可見(jiàn)于埃布斯坦綜合征,發(fā)病可早可晚癥狀可輕可重體征可多種多樣。嚴重畸形者,出生后即可有明顯發(fā)紺和充血性心力 衰竭;畸形較輕者,直至成年不一定出現明顯癥狀該畸形最突出的癥狀是發(fā)紺和充血性心力衰竭。埃布斯坦綜合征的主要體征包括:膨隆而又安靜的心前區(望診無(wú)明顯心前區搏動(dòng),觸診無(wú)肺動(dòng)脈關(guān)閉感);第1心音和第2心音明顯分裂,可有增強的第3心音,還可以出現第4心音;分裂的第1心音的第2成分常呈喀喇音性質(zhì)此即所謂“揚帆征”(sail sign);三尖瓣區可出現柔和的收縮期雜音及短促的舒張中期雜音。此外還有發(fā)紺杵狀指(趾)頸靜脈收縮期正性搏動(dòng)。Siber認為,對該畸形來(lái)說(shuō),最具有特征性的體征是這樣兩組:①發(fā)紺伴安靜的心前區;②第1心音、分裂的第2心音、增強的第3心音或第4心音所構成的四重奏??梢院喜⑿牧λソ?、心律失常、腦栓塞和腦膿腫等并發(fā)癥。
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[需要做的檢查] 動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監測) 、 心電圖 、 心音圖檢查
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