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心率不齊

心率不齊 應該做什么檢查

　　1、呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見(jiàn)。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機理是由于在呼吸過(guò)程中，體內迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結自律性也因之發(fā)生周期性、規律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期，停止呼吸時(shí)心律轉為規整。其心電圖特點(diǎn)如下：

　?、貾波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯(lián)中正向，aVR導聯(lián)中負向)，其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期。③在同一個(gè)導聯(lián)中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。④P R間期大于0.12秒。


　　2、非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn)，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關(guān)。其心電圖特點(diǎn)如下：

　?、貾波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯(lián)中正向，aVR導聯(lián)中負向)，其形態(tài)較恒定。

　?、赑波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān)，心率有時(shí)突然增快。

　?、墼谕粚?lián)中，P-P間距或RR間距差異達0.12秒以上。

　?、躊R間期大于0.12秒。

　　3、竇房結內游走性節律：激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結內移動(dòng)，因此，心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點(diǎn)如下：

　?、貾波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ導聯(lián)中正向，aVR導聯(lián)中負向)

　?、赑波形態(tài)、大小變化不一致。

　?、跴R間期發(fā)生長(cháng)短變化，但都已超過(guò)0.12秒。

　　4、與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發(fā)生改變。

　　5、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動(dòng)，尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng)，有時(shí)可使竇房結的激動(dòng)提早發(fā)生，繼之竇房結受抑制，因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊。由于呼吸時(shí)胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見(jiàn)于兒童和青年人，多無(wú)病理意義,不需要治療,也見(jiàn)于心臟病人。與呼吸無(wú)關(guān)的竇性心律不齊，多見(jiàn)于老年人和心臟病患者。

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