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眩暈

眩暈 應該做什么檢查

　　一、病史

　　采集病史時(shí)需詢(xún)問(wèn)患者的起病誘因，什么情況下發(fā)病，有無(wú)規律性，發(fā)作時(shí)持續的時(shí)間，間歇期時(shí)間，間歇期是否能夠完全緩解，是否仍有癥狀，發(fā)作時(shí)有無(wú)聽(tīng)力的下降，耳鳴，與體位有無(wú)關(guān)系，有無(wú)惡心、嘔吐，或伴有其他神經(jīng)系統癥狀，有無(wú)行走偏斜與傾倒，有無(wú)全身癥狀，視力障礙，頸椎病，貧血等。既往史及特殊用藥史，應注意感染史和藥物中毒史等?；颊咴跀⑹鲅灂r(shí)多用“頭暈眼花”、“天旋地轉”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“頭重腳輕”、“步態(tài)不穩”等語(yǔ)言表達。

　　二、體格檢查

　　1、全身檢查 注意有無(wú)頸椎病，視力異常，貧血，高血壓，動(dòng)脈硬化，中毒，感染等。

　　2、常規耳科檢查 主要檢查聽(tīng)力及有無(wú)內耳疾病。

　　3、神經(jīng)系統檢查 注意有無(wú)神經(jīng)系統定位體征和精神癥狀。常用的檢查方法有：共濟運動(dòng)是否協(xié)調，如跟膝脛試驗，閉目難立征，直線(xiàn)行走試驗等及有無(wú)面部神經(jīng)麻痹等。

　　4、眼征 是否有眼震，眼震的性質(zhì)，及有無(wú)眼球運動(dòng)障礙等。

　　三、輔助檢查

　　1、電測聽(tīng)、聽(tīng)覺(jué)、腦干及體感誘發(fā)電位。

　　2、視力、視野、眼底及眼震圖。

　　3、腦CT或MRI，腰穿腦脊液檢查。排除顱內占位，腦血管病，炎癥等。經(jīng)顱多普勒檢查腦血管是否有腦血管痙攣或擴張，應注意兩側是否對稱(chēng)等。

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