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心臟震顫

心臟震顫 應該做什么檢查

　　一、病 史

　　應詳細詢(xún)問(wèn)患者的病史如首次發(fā)現震顫的年齡及有無(wú)伴隨癥狀等。早年出現的心悸、氣急、發(fā)組等癥狀是先天性心臟病的診斷要點(diǎn)；主動(dòng)脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄多為風(fēng)濕性，患者一般發(fā)病年齡在20－40歲左右，可有不規則發(fā)熱及關(guān)節炎病史；若老年人發(fā)現震顫，既往無(wú)明確的心臟病史，則應考慮為主動(dòng)脈瓣鈣化所致的狹窄。

　　二、體格檢查

　　先天性心臟病患者可有發(fā)育不良、身材短小、發(fā)組特狀指等表現；風(fēng)濕性心瓣膜病患者可有關(guān)節紅腫、變形；動(dòng)脈導管未閉的患者可有水沖脈、販音、毛細血管搏動(dòng)等周?chē)苷?。所有疾病均可在相應部位?tīng)到病理性雜音。

　　三、實(shí)驗室檢查

　　風(fēng)濕性心瓣膜病在風(fēng)濕活動(dòng)期可有血沉增快C反應蛋白陽(yáng)性、抗鏈球菌溶血素“O”陽(yáng)性等改變，可輔助診斷。

　　四、器械檢查

　　以超聲心動(dòng)圖的診斷最具價(jià)值。心瓣膜病患者在相應的瓣膜可發(fā)現病變的性質(zhì)及嚴重程度，先天性心臟病患者可發(fā)現病變的部位，結合X線(xiàn)及心電圖檢查，診斷不難確立。近年開(kāi)展的心導管檢查、心血管造影及磁共振斷層顯像等新技術(shù)對先天性。乙臟病的診斷意義更大。

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