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管型蛋白尿

管型蛋白尿是什么引起的

腎小管上皮細胞分泌的蛋白,由于濃縮和在酸性環(huán)境中凝固形成透明管型。若同時(shí)伴有紅、白細胞凝聚在內,稱(chēng)為細胞管型。若有退行性變的細胞碎屑,則形成顆粒管型。若管型基質(zhì)中,含有脂肪滴或嵌入含有脂肪變性的上皮細胞則形成脂肪管型。
管型為尿沉渣中有重要意義的成分,它的出現往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害。它是尿液中的蛋白質(zhì)在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物,管型的形成必需有蛋白尿,其形成基質(zhì)物為T(mén)-H糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進(jìn)一步證實(shí),血漿中各種分子量不同的蛋白質(zhì)都能以顆粒形式凝聚在透明管型的基質(zhì)(T-H糖蛋白)上。在病理情況下,由于腎小球基底膜的通透性增加,大量蛋白質(zhì)由腎小球進(jìn)入腎小管,在腎遠曲小管和集合管內,由于濃縮(水分吸收)酸化(酸性物增加)和軟骨素硫酸酯的存在,蛋白質(zhì)在腎小管腔內凝聚、沉淀,形成管型。 

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