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肝腎綜合征

肝腎綜合征是什么引起的

  肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發(fā)特發(fā)性。進(jìn)行性、腎前性腎功能衰竭,其腎臟組織學(xué)可無(wú)明顯或僅有輕度非特異性改變,稱(chēng)為肝腎綜合征,指無(wú)腎臟疾病史的晚期肝癌患者突然出現無(wú)法解釋的少尿和氮質(zhì)血癥。

  1、腎交感神經(jīng)張力增高在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損,致肝功能?chē)乐負p害時(shí),腹水、脫水、上消化道出血及放腹水等均可導致有效循環(huán)血容量減少,反射性引起交感——腎上腺髓質(zhì)系統興奮性增高,使人球小動(dòng)脈收縮,腎素的合成和分泌增多,血中山茶酚胺濃度升高,致腎小球濾過(guò)率下降,誘發(fā)功能性腎功能衰竭。

  2、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多肝功能衰竭,血中代謝產(chǎn)物不能被清除,假性神經(jīng)遞質(zhì)替代了正常末梢交感神經(jīng)遞質(zhì),使末梢血管張力減低,引起小動(dòng)脈擴張,血壓下降,腎血流灌注減少,腎小球濾過(guò)率下降,導致肝腎綜合征。

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