“黑龍江省現有活動(dòng)性肺結核患者19萬(wàn)人,每年新增肺結核患者達4萬(wàn)人。”黑龍江省傳染病防治院副院長(cháng)劉玉琴在接受采訪(fǎng)時(shí)告訴科技日報記者,在中國傳染病里,每年死亡率最高的就是結核病。6月26日,記者參加了禮來(lái)組織的“全國耐藥結核病防治示范中心”探訪(fǎng)之旅,走進(jìn)了位于哈爾濱市的黑龍江省傳染病防治院。
全球面對“白色瘟疫”威脅
近年來(lái),被稱(chēng)為“白色瘟疫”的結核病又有卷土重來(lái)之勢。數據顯示,結核病是威脅人類(lèi)健康的全球性衛生問(wèn)題,2006年,世界衛生組織(WHO)規范了耐藥的概念:將至少耐受兩種一線(xiàn)抗結核病藥物的結核病定義為耐多藥結核病。我國是全球結核病流行嚴重的國家之一,也是耐多藥結核高負擔國家之一。據世界衛生組織估計,約1/4耐多藥結核病患者發(fā)生在中國。全國結核病耐藥性基線(xiàn)調查結果顯示,我國肺結核患者中,耐多藥率為8.3%。據此估算,我國每年新發(fā)耐多藥結核患者12萬(wàn)例,占全球每年新發(fā)總數的24%。黑龍江省傳染病防治院內科主任金龍坦言,就目前來(lái)看,一旦結核病患者耐多藥的話(huà),將無(wú)藥可救。
2003年,禮來(lái)制藥啟動(dòng)了“禮來(lái)耐多藥結核病全球合作項目”。據禮來(lái)政府與公司事務(wù)部企業(yè)社會(huì )責任經(jīng)理何志軍介紹,這是全球首個(gè)以抗擊“耐多藥結核病”這一威脅世界、特別是發(fā)展中國家的公共衛生問(wèn)題的綜合性項目,旨在聯(lián)合相關(guān)各方,為全球耐多藥結核病患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,并尋找預防、治療和監測這種疾病的最佳解決方案。該項目的主要內容,就是培訓專(zhuān)業(yè)醫護人員,向疾病高發(fā)國家轉讓卷曲霉素和環(huán)絲氨酸的生產(chǎn)技術(shù),增加藥物供應,治療更多的病人,以控制耐多藥結核病的蔓延,消除歧視。
探索耐多藥結核病防控模式
黑龍江省傳染病防治院是全國規模最大的結核病診療醫院。2013年3月,作為禮來(lái)耐多藥結核病(MDR-TB)全球合作項目第三階段的合作方,該院正式被列為禮來(lái)耐多藥結核病全球合作項目——中華醫學(xué)會(huì )結核病學(xué)分會(huì )“全國耐藥結核病防治示范中心”,承擔全省耐藥防治師資培訓、開(kāi)展規范化診療和病患管理,并作為結核病學(xué)分會(huì )建立的遠程培訓和會(huì )診平臺的重要組成部分。為黑龍江省培養高素質(zhì)、高水平的診療專(zhuān)家隊伍,培訓更多醫務(wù)人員,加強耐藥結核病的規范化管理,建成并使用遠程會(huì )診及培訓平臺開(kāi)展多種形式的業(yè)務(wù)培訓、疑難病例會(huì )診、患者咨詢(xún)和學(xué)術(shù)交流,資源共享,使更多結核病/耐藥結核病患者受益。
作為禮來(lái)、結核病學(xué)分會(huì )合作項目在全國設立的六個(gè)示范中心之一,黑龍江省傳染病防治院將成為黑龍江省耐藥結核病示范基地。據劉玉琴介紹,“全國耐藥結核病防治示范中心”成立以來(lái),黑龍江省傳染病防治院開(kāi)展了形式多樣的預防控制活動(dòng),進(jìn)行結核病防治的宣傳和培訓。醫院建立了結核病遠程咨詢(xún)培訓平臺,并通過(guò)該平臺組織了遠程專(zhuān)家會(huì )議、專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)交流、醫務(wù)人員培訓等活動(dòng);聘請專(zhuān)家進(jìn)行結核病臨床診斷和醫院感染控制方面的知識講座;派遣專(zhuān)業(yè)骨干參加項目專(zhuān)項培訓班;組織院內耐多藥病房全員培訓。據悉,通過(guò)項目的不斷推進(jìn)與積極探索,已逐漸摸索出一套適合黑龍江省耐多藥結核病的防控模式,逐步建立起診療、培訓、宣傳的立體網(wǎng)絡(luò )防控體系。不但培養了大批高水平的醫務(wù)人員,規范了診療行為,使更多的耐藥結核病患者能夠得到及時(shí)有效的治療。
何志軍表示,禮來(lái)MDR-TB全球合作項目第三階段的工作,將以“研究—報告—倡導”為指導,通過(guò)與項目國家衛生主管部門(mén)、醫療和社會(huì )團體等利益相關(guān)方的合作,力爭在結核病相關(guān)醫護工作者培訓方面探索出適合項目重點(diǎn)國家結核病防控形式的有效途徑和方法,為遏制結核病高負擔國家的疾病蔓延貢獻力量。
2003年,禮來(lái)制藥啟動(dòng)了公司歷史上規模最大的公益項目——“禮來(lái)耐多藥結核病全球合作項目”。項目累計投入1.65億美元,旨在聯(lián)合相關(guān)各方,為全球耐多藥結核病患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,并尋找預防、治療和監測這種疾病的最佳解決方案。
1.異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。? 2.異煙肼單用適用于各型結核病的預防。 詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥301.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥27與其他抗結核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯(lián)合用于治療結核病。本品僅對分枝桿菌有效。
健客價(jià): ¥56清熱解毒。用于肺結核病。
健客價(jià): ¥331.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效;
健客價(jià): ¥25與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價(jià): ¥391.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥231.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥241.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20.51.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥211.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥18.98本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。與萬(wàn)古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥?。用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥27