日前，4+7城市藥品集中采購擬中選結果對外公布。據國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作聯(lián)合采購辦公室介紹，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價(jià)相比，25種藥品擬中選價(jià)平均降幅達52%，原研藥吉非替尼片降價(jià)76%。

資料圖：民眾在醫院排隊取藥。中新社記者張添福攝

1哪些城市進(jìn)入試點(diǎn)？

——北京等11城試點(diǎn)或占全國三分之一市場(chǎng)

上月，中央全面深化改革委員會(huì )第五次會(huì )議審議通過(guò)《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》，明確了國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的總體思路。11個(gè)試點(diǎn)地區委派代表組成的聯(lián)合采購辦公室在11月15日發(fā)布了《4+7城市藥品集中采購文件》。

根據采購文件，北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市(即4+7個(gè)城市)將進(jìn)行國家組織藥品集中采購試點(diǎn)。試點(diǎn)地區委派代表組成聯(lián)合采購辦公室作為工作機構，代表試點(diǎn)地區公立醫療機構實(shí)施集中采購。

此前，上海市人社局醫保處副處長(cháng)龔波介紹，4＋7試點(diǎn)地區加起來(lái)大概占到全國三分之一的市場(chǎng)，會(huì )對藥品企業(yè)產(chǎn)生強大的吸引力，通過(guò)企業(yè)間市場(chǎng)化競價(jià)，能充分起到以量換價(jià)的作用。

資料圖杜燕攝

2哪些藥品進(jìn)入公示？

——含易瑞沙等抗癌藥

在《4＋7城市藥品集中采購文件》中，不僅公布了31個(gè)采購品種名錄，還約定每個(gè)品種的采購量。

不過(guò)，7日，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)發(fā)布“4+7”城市藥品集中采購擬中選結果公示。31個(gè)參與競標的品種25個(gè)中選，還有6個(gè)品種流標。

值得注意的是，中選的25個(gè)品種中，包含了吉非替尼片(易瑞沙)、注射用培美曲塞二鈉等抗癌藥。

國家組織藥品集中采購試點(diǎn)工作聯(lián)合采購辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“聯(lián)采辦”)負責人日前接受記者采訪(fǎng)時(shí)介紹，25個(gè)中選藥品中，通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥22個(gè)，占88%，原研藥3個(gè)，占12%，仿制藥替代效應顯現。

資料圖中新網(wǎng)記者張尼攝

3藥品價(jià)格降幅有多大？

——擬中選價(jià)平均降幅52%

國家組織藥品集中采購試點(diǎn)，究竟能讓藥價(jià)下降多少？這是外界最為關(guān)心的問(wèn)題。

據聯(lián)采辦負責人介紹，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅52%，最高降幅96%，降價(jià)效果明顯。

這其中，原研藥吉非替尼片降價(jià)76%，福辛普利鈉片降價(jià)68%，與周邊國家和地區相比低25%以上，“專(zhuān)利懸崖”顯現。

目前，擬中選結果還在公示期。公示期結束后，聯(lián)采辦將會(huì )確定并發(fā)布中選結果。試點(diǎn)辦將指導和推進(jìn)各試點(diǎn)城市制定試點(diǎn)方案和配套政策，兌現招標結果、實(shí)現群眾受益。

資料圖：藥品生產(chǎn)線(xiàn)。中新社記者張添福攝

4是否對藥企沖擊嚴重？

——當期非利空、長(cháng)期是利好

自6日談判過(guò)程中流出預中標價(jià)格和企業(yè)名單后，資本市場(chǎng)連續兩天走低，多只醫藥股票大幅下跌。外界有聲音認為，帶量采購對醫藥行業(yè)來(lái)講是一種利空。

中選藥品價(jià)格大幅下降，究竟會(huì )對藥企產(chǎn)生怎樣影響？

對此，聯(lián)采辦負責人日前表示，帶量采購對藥品生產(chǎn)企業(yè)的影響是“當期非利空、長(cháng)期是利好”。

據該負責人介紹，有四重因素可以對沖藥品降價(jià)的影響，給中選企業(yè)帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處：第一，帶量采購大大降低了藥品進(jìn)入醫院的成本。第二，承諾及時(shí)還款降低了企業(yè)占款和融資成本。第三，聯(lián)盟采購顯著(zhù)降低了其市場(chǎng)推廣成本。第四，以市場(chǎng)換價(jià)格，通過(guò)規模效應降低了藥品的單位生產(chǎn)成本。

國家組織藥品集中采購推動(dòng)的帶量采購模式，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷(xiāo)售”的無(wú)序競爭中解放出來(lái)，有利于引導其將努力轉移到提升藥品質(zhì)量、促進(jìn)藥品研發(fā)的正確軌道上來(lái)，對中國醫藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重大深遠意義。

資料圖中新社發(fā)韋亮攝

5如何確保藥品質(zhì)量和供應？

——加強全周期質(zhì)量監管建企業(yè)庫存和停產(chǎn)報告制度

對于中選藥品的質(zhì)量和供應問(wèn)題，試點(diǎn)辦負責人日前對媒體表示，在中選結果執行中，國家藥監局、工信部等部門(mén)，將采取有力措施保障中選藥品的質(zhì)量和供應。

一是確保藥品質(zhì)量過(guò)關(guān)。加強對中選品種生產(chǎn)、流通、使用全周期的質(zhì)量監管，提高抽檢頻次，加大違法違規企業(yè)追責力度。

二是確保及時(shí)供應。夯實(shí)生產(chǎn)企業(yè)按照采購協(xié)議足量供貨的責任，建立企業(yè)庫存和停產(chǎn)報告制度，通過(guò)協(xié)議規范配送行為，確保供應穩定。

三是確保及時(shí)回款。醫療機構應按采購協(xié)議及時(shí)支付企業(yè)貨款，醫?；鸢床坏陀诓少徑痤~的30%預付醫療機構，鼓勵醫?；鹬苯酉蚱髽I(yè)預付藥款，調動(dòng)企業(yè)積極性。