最近幾個(gè)月，陳師奶可是飽受腸胃的折磨，飯后常常打嗝、惡心，干嘔，胃腹部脹得挺難受的，有時(shí)嚴重一點(diǎn)的時(shí)候甚至連喝水都覺(jué)得想吐。她先是到家里附近的一家醫院看，最初被診斷為慢性胃炎，可是經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療后，癥狀卻不見(jiàn)有什么緩解。最近陳師奶在一次小區的健康義診中無(wú)意中測得自己的血糖嚴重超標，她趕緊到醫院去做進(jìn)一步的檢查，結果被診斷為糖尿病。再結合陳師奶之前反復出現的腹脹等胃腸道癥狀，醫生說(shuō)她的這些胃腸道癥狀很可能不是慢性胃炎所導致的，而是由于她之前不知道自己患有糖尿病，結果因糖尿病一直得不到規范地治療而出現了糖尿病的并發(fā)癥---胃輕癱所導致的。

　　你可知道血糖和胃的關(guān)系？

　　糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病心血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，很多糖尿病友都會(huì )有所了解，但是，可能有些糖尿病友還不知道，如果血糖控制不好，還有可能會(huì )累及到胃，出現胃輕癱。

　　廣東省婦幼保健院內科主任胡春玲主任醫師形象地解釋道，胃就像是一個(gè)可以動(dòng)的“肌肉袋”，由斜行、環(huán)形兩層強勁的肌肉所構成，它通過(guò)來(lái)回反復的蠕動(dòng)，將胃內的食物向下排出，即“胃排空”；“胃輕癱”，通俗地講就是由于人體的胃部動(dòng)力不足，胃腸蠕動(dòng)能力下降，導致胃排空障礙而使得食物在胃部停留的時(shí)間延長(cháng)，從而出現厭食、早飽、惡心、嘔吐、腹脹、吞咽困難等消化道癥狀，尤其是在餐后，這種癥狀會(huì )更加明顯。

　　糖友無(wú)故腹痛、嘔吐小心胃輕癱

　　目前認為糖尿病引起的胃輕癱可能跟胃腸激素失調、微血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂以及糖尿病相關(guān)的代謝障礙有關(guān)。但是又由于胃輕癱表現出來(lái)的癥狀與一般胃腸道疾病的癥狀極為相似，使得很多糖尿病患者在出現這些癥狀時(shí)，也常常會(huì )誤以為只是胃腸道方面的問(wèn)題，結果按胃腸道疾病的治療方案治療一段時(shí)間后，病情卻沒(méi)有得到緩解，甚至還可能會(huì )因延誤治療而使得情況變得更加糟糕。

　　胡春玲提醒，糖尿病患者在出現有不明原因的胃腸道癥狀時(shí)，需要提高警惕，尤其是老糖友。由于老人們的消化器官會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而發(fā)生一定的退行性改變，胃腸道分泌和蠕動(dòng)功能均會(huì )有不同程度的減退，同時(shí)病史較長(cháng)，血糖控制不理想，血管及神經(jīng)系統并發(fā)癥較多，這些不利因素都可能會(huì )對胃腸道蠕動(dòng)功能產(chǎn)生一定的不良影響。因此，當老友們出現有如飽脹、腹痛、嘔吐時(shí)，應及時(shí)到醫院檢查，一旦確診為因糖尿病而并發(fā)的胃輕癱時(shí)，應積極配合醫生的治療。

　　糖友記住四法防治胃輕癱

　　那么，糖尿病患者應該要如何去防治胃輕癱呢？

　　第一，由于血糖控制不佳是發(fā)生糖尿病胃輕癱的始動(dòng)因素，所以，最主要的就是嚴格地控制血糖，將血糖控制在理想水平。

　　第二，飲食治療也是以糖尿病治療為基礎，再加上胃輕癱患者均有胃腸道功能障礙，因此建議在飲食上以少吃多餐、低脂飲食、勻漿化食物為佳，每天給予5-6小餐，以控制餐后血糖，促進(jìn)胃排空，待惡心、嘔吐、上腹飽脹等胃腸道癥狀減輕后，再適當地調整進(jìn)餐次數。

　　第三，由于胃輕癱時(shí)，進(jìn)食后對食物排空延遲，胃不能將食物和藥物以正常的速度排出，這就會(huì )影響到降糖藥作用的正常發(fā)揮，從而引起血糖的不穩定，因此，并發(fā)有糖尿病胃輕癱的患者，要適當調整進(jìn)餐與胰島素注射的時(shí)間差，通常建議在注射胰島素15-20分鐘內進(jìn)食，胃輕癱癥狀越嚴重，注射胰島素的時(shí)間與進(jìn)餐的時(shí)間間隔則需要適當延長(cháng)，以使胰島素發(fā)揮作用的高峰與血糖濃度高峰期相吻合，進(jìn)而使血糖得到良好的控制。

　　第四，糖尿病胃輕癱患者由于存在進(jìn)食障礙，比較容易發(fā)生低血糖，尤其是使用口服降血糖藥及胰島素者，常在沒(méi)有典型低血糖前驅癥狀下就發(fā)生了意識改變，因此，身邊的家屬們要學(xué)會(huì )識別低血糖的表現，一旦發(fā)現患者由于饑餓出現有心慌、手抖、出汗、全身乏力時(shí)，應立即停用降糖藥物，讓其平臥休息，并給予甜食來(lái)緩解低血糖癥狀。

（實(shí)習編輯：周家文）