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留24小時(shí)尿太麻煩?另一項指標可代替

2020-03-26 來(lái)源:天天說(shuō)腎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:檢查24小時(shí)尿蛋白定量需要留尿,給腎病朋友們帶來(lái)了一些不便。留24小時(shí)尿的過(guò)程比較繁瑣,對于新手來(lái)說(shuō)還真是個(gè)技術(shù)活。如果不是在住院中,在家留尿有時(shí)會(huì )出錯。

腎病朋友經(jīng)常需要檢查尿蛋白。由于尿常規中的尿蛋白定性不夠準確,需要檢查24小時(shí)尿蛋白定量,看定量才能較為準確地評估病情、確定治療方案。

不過(guò),檢查24小時(shí)尿蛋白定量需要留尿,給腎病朋友們帶來(lái)了一些不便。留24小時(shí)尿的過(guò)程比較繁瑣,對于新手來(lái)說(shuō)還真是個(gè)技術(shù)活。如果不是在住院中,在家留尿有時(shí)會(huì )出錯。

怎么辦,要知道尿蛋白有多少,必須留24小時(shí)尿嗎?

其實(shí)24小時(shí)尿蛋白定量檢查有時(shí)候不是必須的,有項檢查可以代替它:尿白蛋白/肌酐比值,無(wú)需留24小時(shí)尿,只用單次隨機尿即可。

用尿白蛋白(注意不是尿蛋白)的數值,除以尿肌酐(注意不是血肌酐)的數值,就是尿白蛋白/尿肌酐比值,正常值是30mg/g(3mg/mmol)以下。

如何根據尿白蛋白/肌酐比值來(lái)評估病情?

可以和24小時(shí)尿蛋白定量對照:

正常范圍:

尿白蛋白/肌酐比值低于30mg/g(3mg/mmol)

24小時(shí)尿蛋白定量低于150mg(0.15g)

輕度升高:

尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g(3-30mg/mmol)

24小時(shí)尿蛋白定量150-500mg(0.15-0.5g)

重度升高:

尿白蛋白/肌酐比值高于300mg/g(30mg/mmol)

24小時(shí)尿蛋白定量高于500mg(0.5g)

舉個(gè)例子,比如一位腎友的尿白蛋白是100mg/L,尿肌酐是10mmol/L,尿白蛋白/肌酐比值就是100/10=10mg/mmol,已經(jīng)超標,屬于輕度蛋白尿。

部分腎友需要注意一個(gè)情況:當腎衰竭嚴重時(shí)(血肌酐265μmol/L以上,腎小球濾過(guò)率45ml/min以下),由于尿肌酐排泄下降,尿白蛋白/肌酐的比值會(huì )明顯比定量更高,需加以修正。

要說(shuō)哪項檢查準確度高,還是24小時(shí)尿蛋白定量準確度更高。而尿白蛋白/肌酐比值的優(yōu)點(diǎn),是檢查方便,誤差不大,尤其是收集低齡患兒的24小時(shí)尿很困難,測定尿白蛋白/肌酐比值更有優(yōu)勢。

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