色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎癥狀病變表現為無(wú)痛性軟組織腫塊,通常位于手指和足趾處,也可見(jiàn)于其他關(guān)節及腱鞘,單關(guān)節發(fā)病是本病的一個(gè)規律,但也有罕見(jiàn)的多關(guān)節病變,臨床常表現為關(guān)節的無(wú)痛腫脹或輕度疼痛伴腫脹,偶爾可以出現急性的關(guān)節疼痛和腫脹,患者還可能出現關(guān)節絞鎖等癥狀,對于年輕患者出現的難以解釋的髖部疼痛應考慮有PVNS的可能,PVNS有兩種表現形式:彌漫型和結節型,結節型最常見(jiàn)于手部,彌漫型最常見(jiàn)于膝關(guān)節,PVNS也可見(jiàn)于髖關(guān)節,踝關(guān)節和肘關(guān)節等部位。
1、彌漫型
?。?)病變可以表現為活躍或不活躍。
?。?)在X線(xiàn)上可以見(jiàn)到關(guān)節周?chē)乔治g。
?。?)體檢可以發(fā)現彌漫性腫塊。
2、結節型
?。?)比彌漫型少見(jiàn)。
?。?)無(wú)彌漫型中出現的骨破壞。
?。?)可以引起反復的關(guān)節出血,但關(guān)節抽吸液可以呈正常顏色(即不呈典型的棕褐色)。
局限的結節性滑膜炎可能應該與彌漫的色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎區別開(kāi)來(lái),后者通常累及較大的關(guān)節,尤其好發(fā)于膝關(guān)節。
肉眼觀(guān)病變標本呈褐色,這是由于廣泛的含鐵血黃素沉積造成的,本病常伴有關(guān)節的血性積液,致使一些觀(guān)察者認為此癥是一種血管異常,而結節性滑膜炎是一種真正的腫瘤或一種反應性病變,因此二者是不同的,但二者的這種區別在組織學(xué)上卻不明顯,因而一些作者用“色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎”這一個(gè)名稱(chēng)來(lái)包括這兩種滑膜病變。