很多時(shí)候,鼻炎的發(fā)生是從流鼻涕或者是打噴嚏開(kāi)始的。很多患者初期的時(shí)候都不會(huì )去注意,因為認為只是感冒了。這種情況,在小孩子身上就更經(jīng)常出現了,因為小孩子抵抗力比較弱,家長(cháng)們會(huì )以為孩子是吹風(fēng)受涼了,從而延誤了孩子最佳的治療時(shí)間。那么,引起兒童鼻炎的原因會(huì )是什么?其類(lèi)型有哪些,又有什么樣表現呢?
引起原因
1、遺傳因素
有變態(tài)反應家族史者易患此病?;颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過(guò)敏史。以往稱(chēng)此患者為特應性個(gè)體,其體內產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現,孿生與普通人群中的發(fā)病率無(wú)顯著(zhù)差異。
2、鼻粘膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?,F已證實(shí),變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高于正常人,且有較強釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。
3、抗原物質(zhì)
刺激機體產(chǎn)生IgE(免疫球蛋白)抗體的抗原物質(zhì)稱(chēng)為變應原。該變應原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態(tài)反應。
類(lèi)型
一、兒童鼻竇炎
1、兒童鼻竇炎是耳鼻喉科的常見(jiàn)病,多表現為鼻堵、流膿涕、頭痛等,與一般的上呼吸道感染不容易區別,但是如果感冒一周后仍不緩解,而且黃膿涕不斷,需考慮鼻竇炎。小孩因為不會(huì )擤鼻,鼻涕較多時(shí)還可經(jīng)鼻腔后部流到口腔內引起咳嗽。由于小兒有很多同時(shí)合并腺樣體肥大等疾病,也更容易患上呼吸道感染,故鼻竇炎容易反復發(fā)作。
2、兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通的感冒癥狀相似,診斷有一定困難,具有以下特征應想到鼻竇炎的可能,及時(shí)到耳鼻喉科應診:
1)癥狀持續10天以上;
2)每年都多次患上呼吸道炎癥,發(fā)熱伴有膿性鼻涕。
二、兒童上頜竇炎
1、兒童上頜竇炎普遍的病癥表現為長(cháng)期輕微的咳嗽,發(fā)出“吭、吭”聲,伴有痰咳出。這其實(shí)并不是氣管分泌的痰,而是小兒鼻炎產(chǎn)生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管,然后引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。
這種倒流鼻涕長(cháng)期刺激上呼吸道,可繼發(fā)慢性炎癥,造成支氣管炎或痙攣,促發(fā)咳喘;反過(guò)來(lái)又影響鼻粘膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥,加重了鼻竇的炎癥。醫學(xué)上稱(chēng)為鼻肺反射綜合征。
三、嗜酸細胞增多癥性鼻炎
1、該病又稱(chēng)非變應性鼻炎伴嗜酸細胞增多綜合征(NARES),是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特征的高反應性鼻病,是補體結合系統紊亂高反應性鼻病。這是一種先天性疾病,多從兒童一歲多開(kāi)始發(fā)病,多數兒童發(fā)育到青春期后癥狀才可徹底消失。
2、該病癥與血管運動(dòng)性鼻炎,變應性鼻炎相似,患者常難以拆說(shuō)癥狀發(fā)作的誘因,鼻腔檢查也無(wú)特征性改變,但鼻分泌物涂片可發(fā)現有大量嗜酸細胞,變應原皮膚試驗陰性。