產(chǎn)生頭痛、耳鳴的原因

　　排除腦外傷、腦腫瘤等顱內外急慢性疾病所引起的頭痛外，有近八成的頭痛是因為頸椎疾病所引起的，又稱(chēng)為“頸源性頭痛”。

　　頸源性頭痛表現癥狀有區別

　　“頭痛是一種常見(jiàn)的癥狀，而大多數的頭痛可能是我們頸椎出現了問(wèn)題。其實(shí)，同其他原因所引起的頭痛相比，頸源性頭痛的癥狀有著(zhù)一定的區別。由頸椎引起的頭痛，是由于神經(jīng)因椎間盤(pán)突出或其他原因受到了壓迫和免疫炎癥刺激而引起的。由于神經(jīng)自頸椎的椎間孔穿出后會(huì )沿頭皮與顱骨之間走向頭頂及耳部，這些神經(jīng)聯(lián)成一個(gè)網(wǎng)，遍布頭頂及耳部，以上這些神經(jīng)一旦受到刺激，即會(huì )引起后腦勺、頭部和耳部的疼痛。所以，由頸椎疾病所引起的疼痛多發(fā)生在枕部和頸部的上段，表現為單側或雙側后腦勺、耳后悶脹或酸痛，可擴散至前額、顳部、頂部、頸部、手臂甚至面部，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、耳鳴、眼脹等癥狀。而有些女性病人還會(huì )出現頭痛在經(jīng)期加重的情況，也可能是因為頸椎疾病所致的頸源性頭痛。

　　脖子不痛也可能是頸椎病

　　頭痛、頭暈是頸椎病的常見(jiàn)癥狀，但頸椎疾病的臨床表現遠不止此。手腳發(fā)麻、頸椎疼痛、頭部眩暈是頸椎疾病的三大癥狀。而如耳鳴、視力模糊、反應遲鈍及胸悶氣短、心律失常等癥狀都有可能和頸椎病有關(guān)。

　　大多數人認為既然是頸椎疾病，脖子痛是確診的先決條件。但由于頸椎不同的組織部位發(fā)生病變，都可能引起不同的癥狀，頸椎病的所表現出的臨床癥狀可謂是花樣百出，高血壓、吞咽障礙、視力障礙、胸悶、早搏、猝倒、眩暈等都可能是頸椎病所致。比如頸椎各推間關(guān)節及周?chē)∪?、韌帶、筋膜等組織損傷或炎癥，導致頸、肩、背酸楚、疼痛和頸活動(dòng)受阻等；若頸叢和臂叢神經(jīng)根受刺激或壓迫，會(huì )造成頸肩、臂手放射性麻木、疼痛、無(wú)力和肌肉萎縮等；椎動(dòng)脈、脊髓前動(dòng)脈、脊髓后動(dòng)脈供血不足，會(huì )導致記憶力減退、頭暈、耳鳴、猝倒、肢體運動(dòng)障礙等。除此外，一些患者可能會(huì )出現心悸、心絞痛、心律不齊、高血壓等癥狀。由于頸椎病癥狀多樣，當頸部癥狀不明顯時(shí)，極易發(fā)生誤診、誤治的情況。

　　頭痛與機體其他部位疼痛的發(fā)生過(guò)程一樣，多數都是由于致痛因子(物理性、化學(xué)性或生物性的因素)作用于頭部疼痛敏感組織內的感受器，經(jīng)痛覺(jué)傳導通路傳導到中樞神經(jīng)系統進(jìn)行分析、整合而產(chǎn)生痛覺(jué)。當然，心因性（精神）因素所致頭痛純屬于患者的主觀(guān)體驗。

　　顱外各種結構如頭皮、皮下組織、肌肉、骨膜、血管和末梢神經(jīng)等對疼痛刺激均較敏感。對疼痛敏感的顱內結構主要是硬腦膜、血管和顱神經(jīng)。但以上結構對疼痛的敏感程度因結構所在部位不同而異。顱骨、腦實(shí)質(zhì)、室管膜、脈絡(luò )叢卻對痛覺(jué)刺激不敏感。

　　產(chǎn)生頭痛的主要機理有：①顱內外動(dòng)脈的擴張（血管性頭痛）；②顱內痛覺(jué)敏感組織被牽引或移位（牽引性頭痛）；③顱內外痛覺(jué)敏感組織發(fā)生炎癥（例如腦膜刺激性頭痛）；④顱外肌肉的收縮（緊張性或肌收縮性頭痛）；⑤傳導痛覺(jué)的顱神經(jīng)和頸神經(jīng)直接受損或發(fā)生炎癥（神經(jīng)炎性頭痛）；⑥五官病變疼痛的擴散（牽涉性頭痛）等。在發(fā)生上述頭痛過(guò)程中有致痛的神經(jīng)介質(zhì)參與。此外，精神因素也可引起頭痛，可能與疼痛耐受閾值的降低有關(guān)。與任何疼痛一樣，頭痛的嚴重程度也因人而異，同一病人的頭痛也可因當時(shí)的身體和精神狀況不同而有所不同。此外，一些疾病中的頭痛，其產(chǎn)生機理也常非單一因素引起。如：高血壓性頭痛既有與血壓直接相關(guān)的血管性頭痛，也有與情緒緊張有關(guān)的肌收縮性頭痛，而血壓恢復正常后，頭痛能得到緩解。了解這些對頭痛的防治有重要意義。

　　耳鳴10大原因

　　眼睛是心靈的窗戶(hù)，耳朵則是思維的大門(mén)。耳鳴，輕則會(huì )影響到個(gè)人，重則會(huì )影響到與他人的交流，妨礙工作、生活的方方面面。

　　正常人的耳朵里是完全安靜的，不會(huì )干擾我們聽(tīng)外界的聲響。但有些人的耳朵里卻經(jīng)常有響聲，醫學(xué)上稱(chēng)之為“耳鳴”。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)的一種錯覺(jué)，是一種癥狀而不是一種單獨的疾病。是由于耳蝸內外毛細胞的細胞膜透性障礙，或毛細胞突觸代謝障礙、聽(tīng)神經(jīng)纖維間的短路引起的。

　　大概有60%的耳鳴患者可以找到病因，可以歸納為以下即將講到的十大類(lèi)原因。當發(fā)生長(cháng)時(shí)間持續性耳鳴，尤其是伴有聽(tīng)力障礙時(shí)，您一定要及時(shí)就診，因為它可能是以下某一種或多種疾病的先兆，錯過(guò)了治療時(shí)機，可能會(huì )鑄成大錯。令人遺憾的是，事實(shí)上目前我國因“耳鳴”而就診的患者不到全部耳鳴人群的十分之一。

　　一、耳毒性藥物引起耳鳴的藥物分為兩類(lèi)，一類(lèi)藥物僅引起耳鳴而不造成聽(tīng)力損失，如：一些抗癌藥、抗驚厥藥、抗菌藥、麻醉性鎮痛藥等;另一類(lèi)藥物既引起耳鳴又造成聽(tīng)力損失，甚至造成全聾。如抗癌藥物，氨基醣甙類(lèi)抗菌素和抗寄生蟲(chóng)藥物等。

　　二、噪聲我們都有這樣共同的體會(huì )，如果突然聽(tīng)到巨響，耳內會(huì )有一陣很長(cháng)的回響，這就是外界噪聲暫時(shí)損傷了人的聽(tīng)神經(jīng)。那些長(cháng)期工作在噪音性很強的環(huán)境，比如拖拉機和汽車(chē)司機、交警、禮炮兵、歌舞廳的工作人員、長(cháng)期開(kāi)會(huì )者，以及各類(lèi)設備的操作人員等等都是噪音的受害者，長(cháng)期的噪音刺激，大部分時(shí)候造成了內耳神經(jīng)損傷。一般來(lái)說(shuō)超過(guò)安全噪聲標準(85~90分貝)強度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。但對同一強度的噪聲，存在著(zhù)個(gè)體敏感性差異，只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度較重。

　　三、外耳與中耳疾病如耵聹、異物、腫瘤或炎癥等，堵塞外耳道、觸及鼓膜時(shí)可引起耳鳴；中耳的血管畸形及病變也可能引起耳鳴。通過(guò)耳科臨床醫生檢查和治療，此類(lèi)耳鳴大部分可以治愈。

　　四、內耳及聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)中樞疾病最常見(jiàn)的有突發(fā)性耳聾(該病要在一周內及時(shí)就診，貽誤治療時(shí)機，可能發(fā)生不可逆的聽(tīng)力損失)、梅尼埃病(耳鳴的癥狀可能會(huì )被眩暈、嘔吐等所忽略)、聽(tīng)神經(jīng)瘤(主要依靠手術(shù)治療)、耳硬化癥等。

　　五、年齡因素60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達30%。主要原因是隨年齡的增長(cháng)，聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統的退行性變所致。

　　六、血管畸形或血流因素由于此類(lèi)血管或血液原因，使流向顱內、內耳的供血血流不規則，或者由頸部、顱腔血管異常所產(chǎn)生的血管性雜音傳至耳內導致耳鳴。常見(jiàn)的疾病有：血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化等。

　　七、精神壓力因素此類(lèi)耳鳴多由于精神緊張引起，常伴有頭昏、失眠、腰酸、乏力等?，F代社會(huì )中，白領(lǐng)階層、辦公室人員耳鳴罹患率的增高，癥結便在此。

　　八、頭部外傷這其中首推顳骨外傷。

　　九、全身系統性疾患如貧血、高血壓、糖尿病、冠心病、頸椎病、甲狀腺功能低下、低血糖、內分泌紊亂、自身免疫性疾病、血管痙攣性疾病等，均可能伴隨耳鳴。

　　十、約占耳鳴人數的40%的尚不能明確原因的耳鳴耳鳴不是病，嗡嗡實(shí)惱人，雖然耳鳴仍是耳鼻喉科比較棘手、較難對付的病癥，但只要醫患配合，防患于未然，仍可得到可觀(guān)的療效。