孩子視力不好，戴了眼鏡還是看不清，要當心，弱視可能已經(jīng)悄悄盯上了我們的寶寶。

那什么是弱視呢？

弱視，是兒童發(fā)育過(guò)程中常見(jiàn)的眼病，是眼球在沒(méi)有器質(zhì)性病變的前提下，視覺(jué)發(fā)育期內由于異常的視覺(jué)經(jīng)驗（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力，或雙眼視力相差2行及以上的一種視覺(jué)系統發(fā)育異常性疾病。

等等！

這一串拗口又難懂的專(zhuān)業(yè)名詞讀下來(lái)是不是覺(jué)得更懵了呢？別急，讓我們的眼科醫生為大家科普科普吧。

1.弱視是什么？

人的視力發(fā)育是有個(gè)過(guò)程的。從出生到學(xué)齡前的這段時(shí)間，是孩子視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。

在這個(gè)視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，需要不停地給眼睛和大腦精確的光刺激，幫助它們更好地訓練協(xié)調配合和發(fā)育，從而提高視力，直到達到正常水平。

如果受到了斜視、沒(méi)有經(jīng)過(guò)矯正的屈光參差、高度屈光不正，以及形覺(jué)剝奪等問(wèn)題的影響，眼睛沒(méi)能得到有效的視覺(jué)刺激，那么連帶的大腦的信號翻譯能力也會(huì )無(wú)法得到鍛煉，出現視力發(fā)育障礙，引起弱視。

不同年齡的孩子視力是有差別的，通過(guò)屈光矯正后仍不能達到正常值下限才能診斷為弱視，3～5歲兒童不能低于0.5；6～7歲兒童不能低于0.7；8歲以上同成人視力標準，不能低于0.8。

2.弱視的類(lèi)型有哪些？

根據患病原因，弱視主要有以下四種類(lèi)型：

1、斜視性弱視

患兒有斜視或曾有過(guò)斜視。

2、屈光參差性弱視

兩只眼睛的屈光度不一樣，在大腦中就會(huì )呈現出兩個(gè)大小不同的像，產(chǎn)生視覺(jué)矛盾，這時(shí)候大腦往往會(huì )選擇其中屈光度較高的那只眼的成像來(lái)看，因此導致單眼弱視。

3、屈光不正性弱視

兩只眼睛都弱視，發(fā)生于未戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正者，雙眼矯正視力相等或接近。

4、形覺(jué)剝奪性弱視

由于屈光間質(zhì)混濁（先天性白內障），上瞼下垂遮擋瞳孔、不適當地遮蓋等引起的弱視。

弱視最直接的表現就是視力不好。

裸眼視力

不戴眼鏡下測的視力

矯正視力

戴眼鏡時(shí)測的視力

近視、散光、中高度遠視的患者裸眼視力差，但佩戴眼鏡后，可以看得很清楚。而弱視患者，不僅裸眼視力差，就算戴上眼鏡了，也沒(méi)法看清楚。

弱視還常合并有多種認知功能障礙，如對空間立體感的辨別能力會(huì )較差，甚至沒(méi)得立體感，手眼協(xié)調能力要弱于正常人，甚至會(huì )影響到運動(dòng)、認知、社交能力。如果不能在兒童時(shí)期治愈，則會(huì )造成終身“視力殘障”。

3.弱視如何診斷？

由于很多弱視患兒年齡較小，表達能力有限，所以不細心的家長(cháng)很難發(fā)現。

如果發(fā)現孩子出現以下癥狀和表現時(shí)，家長(cháng)一定要帶孩子到正規的眼科門(mén)診做進(jìn)一步檢查——

眼球不受控制的顫動(dòng)

看東西時(shí)喜歡瞇眼向前湊、歪頭看東西

眼睛外觀(guān)看起來(lái)不正常

盯著(zhù)東西看時(shí)出現了“翻白眼”、“斗雞眼”

醫生首先會(huì )在裂隙燈下查看孩子整個(gè)眼球有沒(méi)有器質(zhì)性病變，這是因為弱視患兒視力雖差，但眼睛是沒(méi)有明顯器質(zhì)性病變的。其次，通過(guò)生物學(xué)測量，進(jìn)一步探查孩子眼球的發(fā)育情況。再通過(guò)醫學(xué)驗光，進(jìn)一步測定孩子的眼睛有無(wú)屈光問(wèn)題……

一旦經(jīng)正確診斷確診為弱視，眼科醫生會(huì )為患兒制定詳細的個(gè)性化治療方案，通過(guò)科學(xué)的臨床干預為患兒做治療。

4.弱視該怎么治？

在門(mén)診接診時(shí)，我們眼科醫生常常會(huì )被家長(cháng)問(wèn)道——

我的孩子這么小，眼鏡能戴得住嗎？

眼鏡戴久了會(huì )不會(huì )就摘不下來(lái)了？

能不能不戴眼鏡？要戴多久？

弱視治好后還會(huì )不會(huì )復發(fā)？

孩子要上學(xué)，遮蓋時(shí)間能不能分開(kāi)？

要治好弱視，還得從源頭入手。

如果有白內障、上瞼下垂，或光學(xué)矯正無(wú)效的斜視，需及時(shí)手術(shù)矯正后，再行弱視治療。

如果問(wèn)題的根源在于屈光不正和屈光參差的話(huà)，那么精確的醫學(xué)驗光和戴鏡治療便是弱視治療環(huán)節中的重中之重。只有驗光驗準了，眼鏡配合適了，光線(xiàn)才能重新通過(guò)鏡片對焦到視網(wǎng)膜上。

有的家長(cháng)擔心孩子戴了眼鏡會(huì )影響美觀(guān)，還有的家長(cháng)覺(jué)得孩子太小，戴眼鏡會(huì )不舒服，事實(shí)上，在臨床中我們發(fā)現，大部分孩子的自主戴鏡意愿非常強，因為戴鏡能改善看東西模糊的現象，孩子自己會(huì )覺(jué)得戴眼鏡看得清東西，心理上會(huì )更舒服。家長(cháng)們要記住了，眼鏡該戴還得戴，一旦錯過(guò)了弱視治療的最佳時(shí)間，以后孩子一輩子就會(huì )活在模糊的世界里了。

弱視治療的另一個(gè)重要手段是遮蓋，其原理在于遮住健康的眼睛，迫使弱視眼去看東西，逐步提高弱視眼的視力以及視功能。遮蓋的時(shí)間與弱視的嚴重程度相關(guān)，家長(cháng)切記要以醫生醫囑為準。

除了這些傳統的弱視治療方法外，目前弱視治療還引入了視功能訓練、腦力影像、灸療訓練等方法，可明顯改善弱視的治療效果，縮短療程。

最后要提醒家長(cháng)們，弱視是可預防的，只要早發(fā)現、早篩查、早治療，大部分弱視是可以治好的。各位家長(cháng)和孩子要積極配合醫生，用科學(xué)規范的醫學(xué)方法治療弱視哦！