卡培他濱片為雙凸、長(cháng)方形、桃色包衣片,除去包衣后顯白色??ㄅ嗨麨I片的主要成份為卡培他濱?;瘜W(xué)名:5’-脫氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞(嘧啶核)苷。那么,孕婦使用卡培他濱片如何呢?
卡培他濱片在肝中,一種60KD的羧酸酯酶將卡培他濱大部分水解為5'-脫氧-5-氟胞苷(5'-DFCR)??ㄅ嗨麨I片在體內該藥在酶的作用下轉化為5-氟尿嘧啶(5-FU)發(fā)揮作用??ㄅ嗨麨I片接著(zhù)由存在于大多數組織包括腫瘤組織中的胞苷脫氨酶將5'-DFCR轉化為5'-脫氧-5-氟尿苷(5'-DFUR)??ㄅ嗨麨I片中的胸苷磷酸化酶(dThdPase)將5'-DFUR水解為5-FU??ㄅ嗨麨I片對人體有許多組織表達胸苷磷酸化酶,一些人類(lèi)腫瘤表達這種酶的濃度高于周?chē)=M織。
卡培他濱片是一種對腫瘤細胞有選擇性活性的口服細胞毒性制劑??ㄅ嗨麨I片本身無(wú)細胞毒性,但可轉化為具有細胞毒性的5-氟尿嘧啶,卡培他濱片結構通過(guò)腫瘤相關(guān)性血管因子胸苷磷酸化酶在腫瘤所在部位轉化而成,從而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶對正常人體細胞的損害??ㄅ嗨麨I片在體外相對無(wú)細胞毒性??ㄅ嗨麨I片用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉移性乳腺癌的進(jìn)一步治療??ㄅ嗨麨I片易于從胃腸道吸收。
卡培他濱片的孕婦用藥:未進(jìn)行卡培他濱用于妊娠婦女的研究?;诳ㄅ嗨麨I的藥理毒理性質(zhì),可推斷出卡培他濱用于妊娠婦女可能引起胎兒損傷。在動(dòng)物生殖毒性研究中,卡培他濱引起胚胎死亡和畸形。這些發(fā)現均在氟嘧啶衍生物的預期效應范圍內??ㄅ嗨麨I可能是一種人類(lèi)致畸劑。妊娠期間禁止使用卡培他濱。如果妊娠期間使用卡培他濱,或患者在用藥期間懷孕,應告知患者該藥對胎兒的潛在風(fēng)險。應勸告育齡婦女在接受卡培他濱治療期間避免懷孕。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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