鹽酸林可霉素膠囊性狀內容物為白色或類(lèi)白色結晶性粉末。鹽酸林可霉素膠囊主要成份為鹽酸林可霉素。那么,鹽酸林可霉素膠囊老年患者用藥是有怎樣呢?
鹽酸林可霉素膠囊對常見(jiàn)的需氧革蘭陽(yáng)性菌有較高抗菌活性,如金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素G者)、表皮葡萄球菌、β溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌等。對厭氧菌有良好的抗菌作用包括破傷風(fēng)桿菌、白喉棒狀桿菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等。對腸球菌、腦膜炎雙球菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌以及真菌無(wú)活性。本品與青霉素、氯霉素、頭孢菌素類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)之間無(wú)交叉耐藥,與大環(huán)內酯類(lèi)有部分交叉耐藥。本品作用于敏感菌核糖體的50S亞基,阻止肽鏈的延長(cháng),從而抑制細菌細胞的蛋白質(zhì)合成,一般系抑菌劑,但在高濃度時(shí),對某些細菌也具有殺菌作用。本品的半數致死量(LD50)小鼠靜注為214mg/kg,口服為4000mg/kg;大鼠口服為4000mg/kg。
鹽酸林可霉素膠囊口服不為胃酸滅活,可自胃腸道吸收,空腹口服僅20%~30%被吸收,進(jìn)食后服用則吸收更少。成人空腹或進(jìn)食后服0.5g,分別在2小時(shí)和4小時(shí)達血藥峰濃度(Cmax)2.6mg/L和1.0mg/L,12小時(shí)后在血清中仍有微量。吸收后除腦脊液外,廣泛及迅速分布于各體液和組織中,包括骨組織??裳杆俳?jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán),在胎血中的濃度可達母血藥濃度的25%。蛋白結合率為77%~82%。本品在肝臟代謝,部分代謝物具抗菌活性。兒童的代謝率較成人為高。血消除半衰期(t1/2β)為4~6小時(shí),肝、腎功能減退時(shí),t1/2β可延長(cháng)至10~20小時(shí)。本品可經(jīng)膽道、腎和腸道排泄,口服后40%以原形隨糞便排出,9%~13%以原形自尿中排出。也可分泌入乳汁中。血透及腹透不能清除林可霉素。
鹽酸林可霉素膠囊老年患者用藥是患有嚴重基礎疾病的老年人易發(fā)生腹瀉或假膜性腸炎等不良反應,用藥時(shí)需密切觀(guān)察。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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