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拉莫三嗪片與丙戊酸鈉合用是有怎樣呢?

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2016/9/23 10:54:50
    導讀:拉莫三嗪片單藥治療12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg,每日一次,連服2周;隨后用50mg,每日1次,連服兩周。

拉莫三嗪片是一種封閉電壓應用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。禁用于已知對拉莫三嗪和本品中任何成分過(guò)敏的患者。那么,拉莫三嗪片與丙戊酸鈉合用是有怎樣呢?

拉莫三嗪片單藥治療12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg,每日一次,連服2周;隨后用50mg,每日1次,連服兩周。此后,每隔1-2周增加劑量,最大增加量為50-100mg,直至達到最佳療效,通常達到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日,每日一次或分兩次給藥。

丙戊酸鈉與拉莫三嗪片競爭肝藥物代謝酶,可降低拉莫三嗪的代謝,拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。

拉莫三嗪片的不良反應是在本藥作為單藥治療的試驗中,不良反應的報導包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。在臨床雙盲、添加試驗中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達10%,服用安慰劑的病人為5%。2%的病人因皮疹導致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀(guān)上一般是斑丘疹,通常在治療開(kāi)始的前8周出現,停用拉莫三嗪后消失。罕見(jiàn)的、嚴重的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解(Lyell綜合征)已經(jīng)有報道,后者會(huì )引發(fā)高死亡率。

拉莫三嗪片的孕婦用藥是:

1.生育力:在動(dòng)物的生殖實(shí)驗中,本品不損害生育力。本品對人類(lèi)生育力的影響尚無(wú)經(jīng)驗。

2.致畸性:本品是一種弱的二氫葉酸還原酶抑制劑。妊娠期母親使用葉酸抑制劑治療時(shí),理論上有胎兒致畸的危險。但是,在動(dòng)物的生殖毒性研究中,拉莫三嗪的劑量超過(guò)人類(lèi)治療劑量時(shí)并未有致畸作用。

3.妊娠期:人類(lèi)妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足,還不能評價(jià)其安全性。妊娠期不應使用拉莫三嗪,或權衡利弊。

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(實(shí)習編緝:陳志方)

 

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