鹽酸舍曲林片成人劑量：初始治療：每日服用舍曲林1片（50mg）。劑量調整：對于每日服用1片（50mg）療效不佳而對藥物耐受性較好的患者可增加劑量，因舍曲林的消除半衰期為24小時(shí)，調整劑量的時(shí)間間隔不應短于1周。那么，抑郁癥患者會(huì )對前途悲觀(guān)絕望嗎？鹽酸舍曲林片與苯妥英合用有哪些呢？

憂(yōu)郁心境可導致思維消極、悲觀(guān)和自責、自卑，猶如帶著(zhù)有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀(guān)絕望。病人把自己看得一無(wú)是處、對微不足道得過(guò)失和缺點(diǎn)無(wú)限夸大，感到自己對不起他人、家屬和社會(huì )，認為自己罪惡深重，是一個(gè)十惡不赦的壞蛋。有的病人還感到活著(zhù)毫無(wú)意義生活在人世間徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脫。

鹽酸舍曲林片用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。

苯妥英:在健康志愿者的安慰劑對照研究中，每日200mg鹽酸舍曲林片長(cháng)期服藥并不顯著(zhù)地抑制苯妥英的代謝。然而，如需與鹽酸舍曲林片合用，在開(kāi)始加用舍曲林時(shí)應當監測苯妥英的血藥濃度，同時(shí)適當調整苯妥英的劑量。另外，與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。

鹽酸舍曲林片藥代動(dòng)力學(xué)有：

1、男性每日口服舍曲林一次50-200mg，舍曲林表現出與用藥劑量成正比的藥代動(dòng)力學(xué)特性,連續用藥14天，服藥4.5-8.4小時(shí)人體血藥濃度達峰值（Cmax）。青少年和老年人的藥代動(dòng)力學(xué)參數與18-65歲之間成人無(wú)明顯差別。舍曲林平均半衰期為22-36小時(shí)。與終末清除半衰期相一致，每天給藥一次，一星期后達穩態(tài)濃度，在這過(guò)程中有兩倍的濃度蓄積。舍曲林的血漿蛋白結合率為98%。動(dòng)物實(shí)驗結果表明，舍曲林有較大的分布容積。

2、舍曲林主要首先通過(guò)肝臟代謝，血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于舍曲林，約是舍曲林的1/20，沒(méi)有證據表明其在抗抑郁模型體內有藥理活性，它的半衰期是62-104小時(shí)。舍曲林和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄，只有少量（?0.2%）舍曲林以原形從尿中排出。食物對舍曲林片劑的生物利用度無(wú)明顯的影響。

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（實(shí)習編緝：梁勁）