替格瑞洛片是一種環(huán)戊三唑嘧啶(CPTP)類(lèi)化合物。用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者。那么，替格瑞洛片與利福平合用是有怎樣呢？

替格瑞洛片的主要成份是替格瑞洛。

替格瑞洛片口服。本品可在飯前或飯后服用。本品起始劑量為單次負荷量180mg(90mg×2片)，此后每次1片(90mg)，每日兩次。除非有明確禁忌，本品應與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負荷阿司匹林后，阿司匹林的維持劑量為每日1次，每次75～100mg。已經(jīng)接受過(guò)負荷劑量氯吡格雷的ACS患者，可以開(kāi)始使用替格瑞洛。治療中應盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑，應在預定的下次服藥時(shí)間服用一片90mg(患者的下一個(gè)劑量)。本品的治療時(shí)間可長(cháng)達12個(gè)月，除非有臨床指征需要中止本品治療(見(jiàn)【藥理毒理】)。超過(guò)12個(gè)月的用藥經(jīng)驗目前尚有限。急性冠脈綜合征患者過(guò)早中止任何抗血小板藥物(包括本品)治療，可能會(huì )使基礎病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險增加，因此，應避免過(guò)早中止治療。

合并使用利福平可使替格瑞洛片的Cmax和AUC分別降低73%和86%，活性代謝產(chǎn)物的Cmax未發(fā)生改變，AUC降低46%。預期其它CYP3A4誘導劑(如地塞米松、苯妥英、卡馬西平和苯巴比妥)也會(huì )降低替格瑞洛的暴露。本品應避免與CYP3A強效誘導劑聯(lián)合使用。

替格瑞洛片的不良反應是：

1.高尿酸血癥,血尿酸升高。

2.腦出血，顱內出血,出血性卒中。

3.呼吸困難，勞力性呼吸困難,靜息時(shí)呼吸困難,夜間呼吸困難。

4.胃腸道出血、直腸出血、小腸出血、黑便、潛血。

5.胃腸潰瘍出血、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、消化性潰瘍出血。

6.皮下血腫、皮膚出血、皮下出血、瘀點(diǎn)。

7.挫傷、血腫、瘀斑、挫傷增加傾向、創(chuàng )傷性血腫。

8.血尿、尿中帶血、尿道出血。

9.血管穿刺部位出血、血管穿刺部位血腫、注射部位出血、穿刺部位出血、導管部位出血。

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（實(shí)習編緝：陳志方）