恩他卡朋片的主要成份為恩他卡朋。本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥。那么，恩他卡朋片的藥代動(dòng)力學(xué)怎樣？

恩他卡朋片屬于兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT）抑制劑。它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時(shí)使用。

少量恩他卡朋的（E）異構體轉變?yōu)椋╖）異構體。（E）異構體占恩他卡朋AUC的95%。（Z）異構體和其它微量代謝產(chǎn)物占剩余的5%。使用人肝微粒體制劑進(jìn)行的體外研究結果顯示，恩他卡朋能夠抑制細胞色素P4502C9（IC50～4&mu；M）。恩他卡朋對其他類(lèi)型的同工酶（CYP1A2，CYP2A6，CYP2D6，CYP2E1，CYP3A和CYP2C19）的抑制作用少或無(wú)。

恩他卡朋片吸收的個(gè)體內與個(gè)體間差異很大?？诜酒?00mg，通常約1小時(shí)達到血漿峰值濃度（Cmax）。該藥主要經(jīng)首過(guò)代謝分解?？诜蝿┒魉ㄅ蟮纳锢枚葹?5%。分布從胃腸道吸收后，本品迅速分布于外周組織，分布容積為20L。約92%的藥物在&期清除，半衰期為30分鐘?？偳宄始s800ml/min.本品與血漿蛋白廣泛結合，主要與白蛋白結合。在治療濃度范圍內，人血漿中未結合的部分約2%。在治療濃度，本品不置換其它與蛋白廣泛結合的藥物（如華法林，水楊酸，保泰松，地西泮），而這些藥物中的任何一種在治療濃度或更高濃度時(shí)亦不會(huì )對本品產(chǎn)生有顯著(zhù)意義的置換。

恩他卡朋片的清除主要通過(guò)非腎臟代謝途徑。據估計有80-90%的藥物經(jīng)糞便排泄，但未在人類(lèi)中證實(shí)。約10-20%的本品通過(guò)尿排泄，僅微量以原型在尿中出現。尿中排出的藥物大部分（95%）與葡萄糖醛酸結合。尿中發(fā)現的代謝產(chǎn)物僅約1%經(jīng)過(guò)氧化?；疾∪巳罕酒返乃幋鷦?dòng)力學(xué)特點(diǎn)在青年人和老年人相似。輕到中度肝功能不全（Child-Pugh分級為A和B）患者的藥物代謝減慢，吸收期和清除期本品的血漿濃度增加。腎功能不全不影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)，但是對正在接受透析治療的患者應考慮延長(cháng)給藥間隔。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）