呋塞米片能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,從而具有擴張血管作用。那么,呋塞米片與非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥合用是有怎樣呢?
呋塞米片主要成份為呋塞米?;瘜W(xué)名:2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺?;?-4-氯苯甲酸。分子式:C12H11ClN2O5S。分子量:330.74。
呋塞米片的功能主治是:
1.水腫性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓,一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭,用于各種原因導致腎臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應用,可減少急性腎小管壞死的機會(huì )。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥,尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。
6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒,如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。
呋塞米片治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg,每日1次,必要時(shí)6~8小時(shí)后追加20~40mg,直至出現滿(mǎn)意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg,但一般應控制在100mg以?xún)?,?~3次服用。以防過(guò)度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或每周中連續服藥2~4日,每日20~40mg。
呋塞米片與非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥合用是非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥能降低本藥的利尿作用,腎損害機會(huì )也增加,這與前者抑制前列腺素合成,減少腎血流量有關(guān)。
呋塞米片的老年患者用藥是老年人應用本藥時(shí)發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂,血栓形成和腎功能損害的機會(huì )增多。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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