瑞舒伐他汀鈣片是調血脂藥。在治療開(kāi)始前,應給予患者標準的降膽固醇飲食控制,并在治療期間保持飲食控制。本品的使用應遵循個(gè)體化原則,綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預期的心血管危險性以及發(fā)生不良反應的潛在危險性。
那么,吃瑞舒伐他汀鈣片對視網(wǎng)膜有影響嗎?
瑞舒伐他汀鈣片適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
瑞舒伐他汀鈣片,口服。常用起始劑量為5mg,一日一次。起始劑量的選擇應綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預期的心血管危險性以及發(fā)生不良反應的潛在危險性。對于那些需要更強效地降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的患者可以考慮10mg一日一次作為起始劑量,該劑量能控制大多數患者的血脂水平。如有必要,可在治療4周后調整劑量至高一級的劑量水平。本品每日最大劑量為20mg。本品可在一天中任何時(shí)候給藥,可在進(jìn)食或空腹時(shí)服用。
幾個(gè)同類(lèi)藥物的犬試驗中發(fā)現CNS血管損傷,可見(jiàn)血管周?chē)鲅?、水腫、血管周?chē)鷨魏思毎?。與本類(lèi)藥物結構相似的一個(gè)藥物,在犬血漿藥物濃度高于人最大推薦劑量下平均濃度30倍的劑量時(shí),出現劑量依賴(lài)性視神經(jīng)退變(視網(wǎng)膜-膝狀體纖維Wallerian變性)。
1只雌性犬經(jīng)口給予瑞舒伐他汀90mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相當于人40mg/天暴露量的100倍),第24天由于瀕死而安樂(lè )死,可見(jiàn)脈絡(luò )叢間質(zhì)水腫、出血、部分壞死。犬經(jīng)口給予瑞舒伐他汀6mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相當于人40mg/天暴露量的20倍),連續52周,可見(jiàn)角膜渾濁。犬經(jīng)口給予瑞舒伐他汀30mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相當于人40mg/天暴露量的60倍),連續12周,可見(jiàn)白內障發(fā)生。犬經(jīng)口給予瑞舒伐他汀90mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相當于人40mg/天暴露量的100倍),連續4周,可見(jiàn)視網(wǎng)膜發(fā)育不良和視網(wǎng)膜脫落。犬在劑量≤30mg/kg/天(按AUC推算,全身暴露量相當于人40mg/天暴露量的60倍)時(shí),連續給藥1年,未見(jiàn)對視網(wǎng)膜的影響。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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